小儿骨科使用外固定架优点多
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以各种外固定架为核心的外固定技术长期以来一直是骨科的主要治疗手段之一。北京积水潭医院小儿骨科的张建立教授在会上介绍了该科室运用外固定支架治疗小儿骨科疾病的情况。
张教授介绍说,现代外固定系统均有可调功能,以Ilizarov外固定架和Orthofix外固定架为例,它们均可实现加压、延长、成角、平移和旋转五种动作,同时满足改变骨内应力、增加骨长度、纠正成角等畸形的需要。外固定架最大的优点是可同时矫正一种以上的畸形。
张教授结合该科室使用外固定架的情况,介绍了外固定技术用于儿童创伤的主要优点:①适用范围广泛:外固定架的组装灵活多样,适用于四肢及骨盆的各种闭合或开放、单发或多发、稳定或不稳定的骨折;②固定可靠:外固定支架可实现稳固的三维固定,术后患儿可早期活动甚至负重,这有利于他们及早进行功能锻炼;③微创操作,手术损伤小;④可同时兼顾软组织开放损伤的处理,比如爆炸伤和剥脱伤。
外固定架虽可给小儿骨科的患儿带来诸多益处,但也会引起多种因外固定技术本身所致的并发症。最常见的并发症为针道感染,这是因为外固定针均为经皮固定,针道易发生感染,特别是粗针的针道发生感染后,会直接影响外固定架的稳定性。另一个较常见的并发症为骨量丢失,有时甚至需要植骨。此外,外固定架的失效还可能造成被固定关节脱位;外固定架组件的机械故障会使固定失稳定;外固定架置于体外会对患儿心理产生负面影响等。
虽然小儿骨科患儿使用外固定架的优点很多,但也会发生多种并发症。因此,要严格掌握使用外固定架的适应证,权衡利弊,尽可能使患儿获益。, http://www.100md.com