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编号:10869113
脐疝修复术
http://www.100md.com 2006年2月12日 37c医学网
普通外科学,腹部手术

脐疝分为3型,即脐膨出(婴儿型或胚胎性脐疝)、小儿型和成人型[图1]。

脐膨出最少见,发生率为1/5000,是一种先天性缺损,突出到脐带内的腹内脏器仅被覆一层羊膜和腹膜,无皮肤遮盖。如暴露在空气中时间较长,会很快干燥并发生坏死,以致内脏从缺损处膨出体外。

小儿型脐疝较多见,发生率为1%,多发生在2岁以内,常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。疝囊外被覆着皮肤和腹膜。

成人型脐疝较少见,多发生在中年以上。发病原因一方面是由于脐部有缺损,另一方面是由于腹内压力增高。

1-1 婴儿型
1-2 小儿型
1-3 成人型
图1 脐疝类型及切口
2-1 切开疝囊基部
2-2 检查疝环附近粘连
2-3 缝合腹膜
2-4 重叠缝合筋膜和腹直肠前鞘
2-5 筋膜缝合完毕
2-6 松解脐孔皮下粘连
2-7 缝合固定脐孔皮下组织
2-8 将浅筋膜缝合固定于腹直肌鞘
图2 脐疝修复术(小儿型)
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