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看病也可“货比三家”广东单病种收费公示制度将铺开
http://www.100md.com 2006年2月15日 南方日报
     昨天(14日)在广州召开的全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上,省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬指出,今年要继续深入开展“医院管理年”活动,力争遏制大处方、滥检查等现象。尤其要严禁医院下达“创收”指标、把医生收入与科室效益直接挂钩,加大力度治理医药购销中商业贿赂行为。

     「查出问题」550万元医疗“红包”现形

    记者昨天从会上获悉,去年我省卫生系统深入开展“医院管理年”活动,在取得成效的同时也发现一些问题还相当严重。

    例如,一些医疗机构未经审批擅自开展违规合作医疗服务项目;科室承包、科室出租,给科室下达经济指标,个人收入与科室效益直接挂钩问题突出;少数医务人员服务质量和服务态度不佳,甚至出现医疗差错,导致医疗纠纷;回扣、“红包”以及大处方、滥检查、开单提成等问题,仍然不同程度存在;药品集中招标采购工作还不够规范和完善。“看病贵”、“看病难”依然是社会反映强烈的热点问题。
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    据统计,2005年全省取缔无证行医机构12974户次,查处聘用非卫生技术人员的医疗机构851户,查处出租承包科室139户,吊销医疗机构许可证12户,吊销医师执业证书2人,罚款和没收违法所得金额约600多万元。

    另外,2005年全省卫生系统查处“红包”问题5起,药品回扣问题16起,因收受“红包”、回扣、开单提成而受到处理的人数达30人,其中,受到党纪政纪处理21人。全省卫生系统拒收和上缴“红包”可知金额550万元,拒收和上缴药品回扣可知金额220万元。

     「治理“天价”」地级市也要公示单病种收费

    针对“天价医疗费”等群众反映强烈的问题,姚志彬明确表示要坚持贯彻多手段控制医疗价格。他表示,卫生厅将逐步要求各地级市卫生局也公示各市级医院的单病种医疗价格。

    而全省新的医疗服务价格也将在今年实施。姚志彬认为,我省的大型设备检查费用还有继续降低的空间,此举有助于抑制医院尤其是中小型医院争相购买大型设备的欲望。
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    会议还抛出几个“新招”:一是借鉴省中医院的经验,三级以上医院要制定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径(见“名词解释”);二是探索建立医疗机构大型设备检查报告互认共享制度,实现资源共享,减少重复检查,减轻病人负担;三是总结推广佛山市南海区中医院的临床药师点评医生“不合理处方”制度,通过在医院内网和公示栏进行公示,遏制医生滥开药(详见本报昨日A04版相关报道)。

    「平价医疗」制订常见病廉价处方方案

    困难群众和低收入人群何时才能享受到真正的“平价医疗”?

    会议提出,今年各地要探索设立慈善医院、平价病房、平价门诊,制定常见病、多发病的廉价治疗处方和住院诊疗方案,遴选价廉有效的药物作为廉价医疗服务的基本用药。在廉价医疗的诊疗过程中,应根据病情尽量使用国产廉价药物,减少使用大型医疗设备,减少预防性仪器检查,努力降低医药费用,为城乡低保人群和低收入人群提供基本医疗服务。
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     □名词解释:临床路径开刀?用药?看标准!

    医生水平各有高低,病人总想遇到最好的郎中,患者当然应该在同一家医院尽可能享受平等水平的治疗,但事实往往并非如此,现行医院的大部分做法就是靠“患者碰运气”。

    省中医院从2003年起开始摸索一种新的办法:为一个病种确定一条相对明确的“临床路径”。比如子宫肌瘤妇科手术,有腹式手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术三种常用方式,省中医妇二科成立了“子宫肌瘤临床路径小组”,由教授带队查阅了近3年这个病种的中西医高水平学术论文,组织各级医生、护士、药学、心理、营养方面的专家进行讨论,结合临床实践,制定出一套细分标准:什么样子宫肌瘤最适宜用什么治疗方法。

    到目前为止,该院形成了临床路径共57个,平均住院日比之前缩短了3. 715天,平均住院费用降低了4293.19元,平均降幅达到14.86%., 百拇医药(佚名)