“攻”肝癌时莫忘“和”
中医药治疗肝癌，已往多偏重于活血化瘀、软坚散结、清热解毒等中药，然而，经临床观察结果表明：专事祛瘀、消导、解毒诸法，效果并不理想。原因何在呢？人们在不断探索中认识到，肝癌的病因十分复杂，临床上往往表现为脏腑虚衰、气血失和、阴阳失调，或虚实并见，或寒热错杂，此时，攻之伤其正，补之碍于邪，故采用“和”法调理较为合适，而且临床实践证明多有良效。
和法，有“和解”、“调和”之意，范围相当广泛。和解之法，是专治病邪在半表半里的一种方法，方如小柴胡汤；调和之义，有学者解释为：“寒热并用、补泻合施、表里双解、平其亢厉。”肝癌病人常用的“和”法有和解少阳，调和寒热，调和肝脾，分消上下等。还可多法并用，如和而兼清、和而兼温、和而兼消、和而兼补等，都可灵活运用。
和解少阳法
和解少阳法的代表方剂是小柴胡汤。小柴胡汤在肝癌防治中的作用受到普遍关注。日本学者对肝癌前病变的肝硬化人群用小柴胡汤进行对照研究，发现肝癌的5年累积发生率低于对照组。临床上，有人针对肝癌行经导管肝动脉碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗(P—TAE)术后反应期的发热、肝痛、胁下痞硬、呕吐、纳呆等症状，采用小柴胡汤治疗，结果患者在症状改善、体质恢复以及退热效果等方面都明显优于对照组。研究证实，小柴胡汤能显著抑制人肝癌细胞与胆管癌细胞的增殖，有抑制肝硬化转化成肝癌的效果，可较好改善肝癌病人的大部分临床症状。根据近年来科研人员的临床经验：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕为小柴胡汤的4个主症，肝癌病人只要见到其中一二症，便可应用小柴胡汤。
, http://www.100md.com
小柴胡汤用法：党参12g，柴胡12g，黄芩12g，法半夏12g，仙鹤草12g，郁金20g，鳖甲30g，白花蛇舌草30g，甘草6g，三七末3g(冲服)。于术后第3天开始，每日1剂，煎汁500毫升，分2次服用。
临床应用中的加减法：热甚阴伤加地骨皮、五味子；实热加栀子、石膏、大黄、虎杖；热结血瘀加桃仁、全蝎、蜈蚣；气血亏虚加黄芪、鸡血藤；热盛动风加羚羊角、钩藤；神昏谵语加用安宫牛黄丸或牛黄；湿热蕴蒸加黄连、茵陈、金钱草、薏苡仁；痛甚加延胡索、麝香，或用蟾蜍皮外敷；呕吐甚加代赭石、旋覆花、竹茹等。
调和肝脾法
调和肝脾法的代表方剂为四逆散(柴胡、枳实、芍药、炙甘草)，功能透邪疏肝、解郁理脾。近年有学者认为，脾虚肝郁是肝癌的基本病机，而调理气机则是肝癌的重要治则。肝癌病人若出现口苦、咽干、善叹息、呕逆、腹胀、胁下痛等症状时，用四逆散调之最宜。
, 百拇医药
调和肠胃法
调和肠胃法的代表方剂为半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣)，《金匮要略·呕吐哕下利病篇》用治“呕而肠鸣，心下痞者”。此方多被临床应用于治疗肝癌因化疗引起的消化道副反应，如恶心、呕吐、食欲不振、脘腹胀满、腹痛、腹泻等。对肝癌放疗中引起的头晕、恶心、胃纳减退、全身乏力等，用半夏泻心汤合小柴胡汤治之，均有较好的缓解和消除副反应的作用。如恶心、呕吐、食欲不振、脘腹胀满、腹痛、腹泻等，可用半夏12g，黄芩9g，干姜6g，人参9g，炙甘草9g，黄连3g，大枣5枚，水煎服，每日1剂。
如肝癌放疗引起头晕、恶心、胃纳减退、全身乏力等，亦可用半夏泻心汤合小柴胡汤治之。药如柴胡12g，半夏12g，黄连6g，黄芩9g，人参9g，生姜3g，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
经验证的一些对肝癌防治有良效的方药，寓“和”法于其中者颇多。如：常用于防治肝癌的四君子汤，此方本涵“中和义”；健脾理气合剂补脾虚、消气滞而缩小瘤体，亦为调和之剂；枳实消痞丸(干姜、炙甘草、麦芽、白术、茯苓、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连)加减配合放疗治较大肝癌获效，全方有消有补，有寒有热，能消痞祛积，健脾和胃，故此方属“和”剂可明。因此，进一步深入探讨“和”法在肝癌防治中的作用，是十分必要的。, http://www.100md.com(黄芳)
和法，有“和解”、“调和”之意，范围相当广泛。和解之法，是专治病邪在半表半里的一种方法，方如小柴胡汤；调和之义，有学者解释为：“寒热并用、补泻合施、表里双解、平其亢厉。”肝癌病人常用的“和”法有和解少阳，调和寒热，调和肝脾，分消上下等。还可多法并用，如和而兼清、和而兼温、和而兼消、和而兼补等，都可灵活运用。
和解少阳法
和解少阳法的代表方剂是小柴胡汤。小柴胡汤在肝癌防治中的作用受到普遍关注。日本学者对肝癌前病变的肝硬化人群用小柴胡汤进行对照研究，发现肝癌的5年累积发生率低于对照组。临床上，有人针对肝癌行经导管肝动脉碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗(P—TAE)术后反应期的发热、肝痛、胁下痞硬、呕吐、纳呆等症状，采用小柴胡汤治疗，结果患者在症状改善、体质恢复以及退热效果等方面都明显优于对照组。研究证实，小柴胡汤能显著抑制人肝癌细胞与胆管癌细胞的增殖，有抑制肝硬化转化成肝癌的效果，可较好改善肝癌病人的大部分临床症状。根据近年来科研人员的临床经验：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕为小柴胡汤的4个主症，肝癌病人只要见到其中一二症，便可应用小柴胡汤。
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小柴胡汤用法：党参12g，柴胡12g，黄芩12g，法半夏12g，仙鹤草12g，郁金20g，鳖甲30g，白花蛇舌草30g，甘草6g，三七末3g(冲服)。于术后第3天开始，每日1剂，煎汁500毫升，分2次服用。
临床应用中的加减法：热甚阴伤加地骨皮、五味子；实热加栀子、石膏、大黄、虎杖；热结血瘀加桃仁、全蝎、蜈蚣；气血亏虚加黄芪、鸡血藤；热盛动风加羚羊角、钩藤；神昏谵语加用安宫牛黄丸或牛黄；湿热蕴蒸加黄连、茵陈、金钱草、薏苡仁；痛甚加延胡索、麝香，或用蟾蜍皮外敷；呕吐甚加代赭石、旋覆花、竹茹等。
调和肝脾法
调和肝脾法的代表方剂为四逆散(柴胡、枳实、芍药、炙甘草)，功能透邪疏肝、解郁理脾。近年有学者认为，脾虚肝郁是肝癌的基本病机，而调理气机则是肝癌的重要治则。肝癌病人若出现口苦、咽干、善叹息、呕逆、腹胀、胁下痛等症状时，用四逆散调之最宜。
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调和肠胃法
调和肠胃法的代表方剂为半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣)，《金匮要略·呕吐哕下利病篇》用治“呕而肠鸣，心下痞者”。此方多被临床应用于治疗肝癌因化疗引起的消化道副反应，如恶心、呕吐、食欲不振、脘腹胀满、腹痛、腹泻等。对肝癌放疗中引起的头晕、恶心、胃纳减退、全身乏力等，用半夏泻心汤合小柴胡汤治之，均有较好的缓解和消除副反应的作用。如恶心、呕吐、食欲不振、脘腹胀满、腹痛、腹泻等，可用半夏12g，黄芩9g，干姜6g，人参9g，炙甘草9g，黄连3g，大枣5枚，水煎服，每日1剂。
如肝癌放疗引起头晕、恶心、胃纳减退、全身乏力等，亦可用半夏泻心汤合小柴胡汤治之。药如柴胡12g，半夏12g，黄连6g，黄芩9g，人参9g，生姜3g，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
经验证的一些对肝癌防治有良效的方药，寓“和”法于其中者颇多。如：常用于防治肝癌的四君子汤，此方本涵“中和义”；健脾理气合剂补脾虚、消气滞而缩小瘤体，亦为调和之剂；枳实消痞丸(干姜、炙甘草、麦芽、白术、茯苓、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连)加减配合放疗治较大肝癌获效，全方有消有补，有寒有热，能消痞祛积，健脾和胃，故此方属“和”剂可明。因此，进一步深入探讨“和”法在肝癌防治中的作用，是十分必要的。, http://www.100md.com(黄芳)