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避免肝病重在日常呵护
http://www.100md.com 2006年2月15日 健康人社区
     年过40岁的某文化公司职员李某,平素酷爱饮酒,每天至少要喝半斤八两,碰上亲朋知己,难免一醉方休,10多年如一日,嗜酒如命,最近突然腹胀难忍,浑身浮肿,到302医院一查,确诊为晚期酒精性肝硬化并发腹水。春节刚过又值元宵,佳节不断,本版特别提醒读者注意肝脏的日常呵护,避免肝病发生。

    据解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师、医学博士刘士敬介绍,我们吃下去的食物在胃和小肠中被消化分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油等营养物质,大部分都由门静脉运往肝脏,送进肝细胞内,经过一系列复杂的化学反应过程,才能变成人体所需要的物质。因此,肝脏被人们称为“物质代谢中枢”、人体内最大的“化工厂”和“清洁器”。当肝脏有严重疾患时,肝内的物质代谢发生障碍,则身体的多种功能都会受到影响,甚至危及生命。

    为确保肝脏正常工作,平时要特别注意维护保养好肝脏,刘博士提醒人们务必做到以下几点。

    第一,不可贪杯。不少人出于饮食爱好或是工作需要,长期与饮酒为伴,每日少则一次,多则三顿,酒不离口。酒精主要含有乙醇,这种东西有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性和坏死,一次大量饮酒,可以杀伤大量肝细胞,引起转氨酶急剧升高;如果长期饮酒,可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至于酒精性肝硬化。有研究表明,一个人如果每日饮白酒3两以上,1年就可发生酒精性脂肪肝,连喝16年,就可演变为肝硬化。慢性肝炎患者(如乙肝、丙肝、肝硬化等),饮酒更是雪上加霜,肝炎患者的肝功能已有不同程度的损害,再加上酒精的不良刺激,难免出现肝炎复发或是肝功能衰竭,甚至于诱发肝癌。
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    第二,养成良好的饮食习惯,营养均衡。现在生活条件越来越好,很多人出入各种餐厅,进食肥甘厚味的机会大大增加,身体迅速发福,大腹便便者越来越多。据不完全统计,北京市中年男性有58%的人体重超标,其中28%者已经发生脂肪肝,大量摄入高脂肪、高蛋白的饮食,使机体产生大量的热量和脂肪,加上平常缺乏运动,很快出现心血管和肝脏等主要器官发生异常,暴饮暴食要不得。另外,不少人工作繁忙,饮食上饥饱失常,没有规律,这样同样会破坏肝脏的代谢和胆汁的分泌功能,久而久之,同样会发生营养失衡性脂肪肝。而一些盲目追求形体美的女性,长时间的饥饿,致使神经性厌食、肠道病变引起吸收不良,热能供应不足,蛋白质供应低下,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。因此,人们应该格外注意饮食有常,营养均衡,切忌暴饮暴食,平素用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等,每天喝一杯牛奶,进食一个鸡蛋、二两精瘦肉(如牛肉、猪肉、鱼肉等)、三种蔬菜、两种水果,这样对保肝、养肝大有好处。

    第三,注意饮食卫生,杜绝食道传染病发生。平素生活中因为饮食不洁导致的急性甲肝、急性戊肝时有发生。一旦患上急性肝炎尤其是急性戊肝,容易进展为重型肝炎,危及生命。
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    第四,慎用各种药物和保健营养品。俗话说“是药三分毒”,这话一点都不假,不论是中药或是西药,都有一定的毒副作用或不良反应,用药一定要在正规医院正规医生指导下进行,各种“自治”要不得。盲目使用降糖药、消炎药导致药物性肝炎的事例屡见不鲜,一旦发生药物性肝炎,往往病程漫长,肝功恢复缓慢;某些药物可以引起暴发性肝炎,危及生命。早有慢性肝炎的患者用药一定要慎之又慎,各项治疗都要在专家指导下使用。现已知道如下药物对于肝脏的毒性作用最大,人们一定要警惕,如消炎药(红霉素、四环素等)、解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等)、抗结核药(异烟肼、雷米封等)、降糖药(优降糖等)、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等。一定要用上述这些药物时,须在正规医生指导下进行,患者必须严格按照疗程、剂量服用。

    第五,劳逸结合,心情舒畅,淡泊名利。人们工作繁忙,压力大,疏于锻炼,加上心理压力,情绪往往容易失控,喜怒无常。中医认为七情异常,必定伤及五脏六腑,尤其是暴怒伤肝,肝气不舒,肝气郁结必定会导致肝血瘀阻,久而久之,也会出现肝功紊乱。因此需要保持心情舒畅、心态平和,不宜斤斤计较,遇事想不开,乐观豁达、淡泊名利是保肝必须。坚持适度的户外体育锻炼,不仅可以吸收新鲜空气,还能广交朋友,调节情绪。

    第六,及时注射甲肝和乙肝疫苗,预防肝炎发生。肝炎疫苗安全性高,花费少,预防成功率在90%以上,所以应该前往防疫站和正规医院,积极注射肝炎疫苗。

    刘博士最后强调,对于平常肝脏不太好的同志,如乙肝、脂肪肝、肝硬化等患者,讲求预防和治疗合理进行,预防主要是指合理饮食、起居有常、定期复查、适度锻炼;治疗是指严格按照正规医院医生指导下制定的治疗方案进行。(黄显斌)

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