臀深部血管伤25例
【关键词】 臀；血管伤；刺创伤；治疗
1临床资料
我院1996/2001年收治臀部刀刺伤致臀上、下血管伤25例. 其中，采用掀起臀大肌皮瓣探查术式12(男11，女1)例，年龄15~42岁；创口长约1.0~3.0 cm，累及臀上血管8例，臀下血管4例，伴坐骨神经损伤1例，无术后臀肌挛缩，无医源性神经损伤，术中平均失血110.8 mL. 采用原创口扩大入路探查术式共13(男10，女3)例，年龄16~38岁；创口长约1.2~3.0 cm，累及臀上血管9例，臀下血管4例，坐骨神经损伤1例，伴术后臀肌挛缩3例，医源性神经损伤(术后新出现或原有坐骨神经损伤症状加重)3例，术中平均失血961.5 mL. 采用SPSS 10.0软件统计分析. 掀起臀大肌皮瓣探查术式的术中失血量明显低于原创口入路组，经双侧t检验P<0.05,统计学上有显著性差异；术后臀大肌挛缩及医源性神经损伤发生率亦低于后者，但统计学上有显著性差异(P<0.05).
2讨论
臀深部血管伤，有主张先经腹夹闭髂内动脉，再从臀部探查[1,2]，亦有采用原创口扩大入路探查，此法术中失血太多[1]，有致死者[3]. 在用纱布经原创道填塞压迫止血的前提下，利用臀大肌皮瓣的解剖间隙，清楚显露梨状肌上下孔结构，顺利止血，可减少术中失血量.
【参考文献】
[1] 田信昌. 3例臀上动脉损伤的处理[J]. 云南医药，2001；22(1)：76-77.
[2] 蔡贤华. 钝伤致不伴骨盆骨折的臀上动脉破裂1例[J]. 临床外科杂志，2000；8(1)：24.
[3] 刘新华. 臀部刺伤致死2例[J]. 法医学杂志，2001；17(3)：159.
作者简介：王明贵(1968)，男(汉族)，重庆市涪陵区人. 学士，主治医师. Tel.(023)72092304; 72006201Email.WMG20002001@yahoo.com.cn
(涪陵中心医院骨科，重庆 408000)
编辑潘伯荣, 百拇医药(王明贵,贺小兵,朱庆和)
1临床资料
我院1996/2001年收治臀部刀刺伤致臀上、下血管伤25例. 其中，采用掀起臀大肌皮瓣探查术式12(男11，女1)例，年龄15~42岁；创口长约1.0~3.0 cm，累及臀上血管8例，臀下血管4例，伴坐骨神经损伤1例，无术后臀肌挛缩，无医源性神经损伤，术中平均失血110.8 mL. 采用原创口扩大入路探查术式共13(男10，女3)例，年龄16~38岁；创口长约1.2~3.0 cm，累及臀上血管9例，臀下血管4例，坐骨神经损伤1例，伴术后臀肌挛缩3例，医源性神经损伤(术后新出现或原有坐骨神经损伤症状加重)3例，术中平均失血961.5 mL. 采用SPSS 10.0软件统计分析. 掀起臀大肌皮瓣探查术式的术中失血量明显低于原创口入路组，经双侧t检验P<0.05,统计学上有显著性差异；术后臀大肌挛缩及医源性神经损伤发生率亦低于后者，但统计学上有显著性差异(P<0.05).
2讨论
臀深部血管伤，有主张先经腹夹闭髂内动脉，再从臀部探查[1,2]，亦有采用原创口扩大入路探查，此法术中失血太多[1]，有致死者[3]. 在用纱布经原创道填塞压迫止血的前提下，利用臀大肌皮瓣的解剖间隙，清楚显露梨状肌上下孔结构，顺利止血，可减少术中失血量.
【参考文献】
[1] 田信昌. 3例臀上动脉损伤的处理[J]. 云南医药，2001；22(1)：76-77.
[2] 蔡贤华. 钝伤致不伴骨盆骨折的臀上动脉破裂1例[J]. 临床外科杂志，2000；8(1)：24.
[3] 刘新华. 臀部刺伤致死2例[J]. 法医学杂志，2001；17(3)：159.
作者简介：王明贵(1968)，男(汉族)，重庆市涪陵区人. 学士，主治医师. Tel.(023)72092304; 72006201Email.WMG20002001@yahoo.com.cn
(涪陵中心医院骨科，重庆 408000)
编辑潘伯荣, 百拇医药(王明贵,贺小兵,朱庆和)