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编号:10871848
浅谈对哺乳期用药的认识
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第12期
哺乳期,1哺乳期妇女应该忌用或禁用的药物[1,2],2能抑制乳汁分泌的药物,3哺乳期乳母选用抗生素的原则,【参考文献】
     在临床工作中常常会遇到哺乳期妇女的用药问题,在给哺乳期妇女用药的时候,有些人只注重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不重视、不知道哪些药物对婴儿有影响。

    药物进入人体后,虽然大部分是通过肾脏由尿排出,但也有不少药物能从乳汁中排出。尽管乳腺中有血乳屏障,它们或多或少可以阻碍一些药物的通过,阻止药物进入乳汁或较少地进入乳汁,但有的药物进入乳汁中的量和血液中差不多,甚至个别的药物浓度还会高于血中的药物浓度。如红霉素在乳汁中的浓度就为血中浓度的4~5倍,硫氧嘧啶(抗甲状腺药)乳汁中的浓度为血中3~12倍,而且硫氧嘧啶对乳儿的正常发育危害极大。由于新生乳儿解毒排泄系统发育不完善,其危害更严重。事实上,很多药物的反应在相当长时间里才能表达出来。

    有些药物虽然在乳汁中含量很少,但其危害却很严重,尤其是乳母服药量较大时,就更不可忽视,例如吗啡可以使婴儿窒息;氯霉素能抑制婴儿造血功能;四环素可致婴儿牙质改变;链霉素可影响婴儿听力;磺胺药物可引起婴儿粒细胞减少、溶血性贫血;苯海拉明、异丙嗪可使婴儿昏睡;抗癫痫药可使婴儿发育迟缓;痢特灵可使婴儿溶血;阿托品可使婴儿颜面潮红、啼哭不止;酚酞、大黄可使婴儿腹泻等。现在就一些常见的哺乳期用药中的禁用药或者慎用药做一些说明。

     1 哺乳期妇女应该忌用或禁用的药物[1,2]

    (1)中药炒麦芽、花椒、芒硝等 ......

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