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看干燥综合征忌盲人摸象
http://www.100md.com 2006年2月20日 《健康时报》 2006.02.20
     ■新闻背景:刘女士被北京某大医院确诊为淋巴癌并治疗了6年后,在北京协和医院就诊时却得知:自己得的不是癌症,而是“干燥综合征”。刘女士将北京某大医院告上法庭后,北京市西城区法院做出一审判决,该院因误诊被判赔偿刘女士14万余元。干燥综合征为什么会被误诊成淋巴癌呢?卫生部中日友好医院风湿免疫科主任吴东海告诉记者,在临床上,干燥综合征并不仅仅会被误诊为淋巴癌,还容易被误诊为皮肤病、骨科病等。这是因为干燥综合征的症状多种多样,而且这些症状还不是每个人都有,会给诊断带来一定困难。在所有症状中,有的轻微会被忽视,有的突出会掩盖其他症状,所以,医院分诊台偶尔也会出现没把干燥综合征患者领对门的情况。也正是因为每个人的症状不尽相同,几乎没有可比性,所以导致先出现眼部不适感的患者,先看眼科;先出现皮肤不适的人,先看皮肤科;关节不明原因疼痛的患者,先看骨科。这就像盲人摸象,首先摸到腿的人,就认为大象是一根柱子;首先摸到尾巴的人,就认定大象是一根绳子;而首先摸到耳朵、鼻子的人,就会认定大象是两扇大扇子或是一根管子。干燥综合征之所以会被误诊成淋巴癌,还有一个问题是,干燥综合征患者淋巴癌的发病率是其他人的40倍。吴主任说,如果这个女患者的最初发病年龄在四五十岁,除了淋巴结的典型症状之外,还有眼干、口干,不明原因的关节痛等症状其他全身疾病,首先要怀疑是不是得了干燥综合征,因为干燥综合征是这个年龄段的女性的主要高发病之一,女患者是男患者的9~10倍。吴主任提醒中年女性,干燥综合征的主要症状是眼干、口干、不明原因的关节痛、反复或持续出现唾液腺肿大、下肢紫癜、结节红斑。当出现这些症状时,别犯盲人摸象的错误,当全身症状“风起云涌”的时候,别乱投医,最好先去风湿免疫科,好好端详端详“这只大象”,到底身上的诸多不适症状是由于许多种病分别造成的,还是干燥综合征的多发症。, http://www.100md.com