老翁观棋为何突发脑出血
解放军304医院 张献怀
1月28日，人们沉浸在节日的喜庆之中。73岁的周大爷和年轻人一样，显得非常兴奋，除夕晚上，看完春晚节目后仍余兴未尽，又跑到楼下放鞭炮。第二天是大年初一，午饭后周大爷没有休息，又在小区里看下棋。周大爷和所有观棋的人一样，看别人走错一步棋，他比下棋的人还着急，嘴里直嚷臭棋、臭棋……下午4点左右，老人起身准备回家，没走几步，突然倒在地上，被急送解放军304医院抢救。
CT检查发现，周大爷左侧内囊出血，血肿量在120毫升左右。由于血肿量巨大，大范围脑组织被血肿侵蚀，病人呼吸深慢，各种反射消失，处于重度昏迷状态，病情非常危急。神经外科主任李安民教授立即指挥抢救，行紧急开颅血肿清除术。术后第3天，病人生命体征趋于平稳，意识开始恢复。
据李主任介绍，周大爷患的是高血压性脑出血，是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病。高血压性脑出血又称为脑溢血，是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性，血管壁弹性降低、导致动脉血管壁局部薄弱、膨出，形成微小动脉瘤。尤其是老年人，血管本身脆性就差，当气温骤然变化、过度劳累、或受到精神创伤、情绪过于紧张、过于兴奋时，都有可能诱发血压突然升高，薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压，发生破裂出血。周大爷由于头天晚上没有休息好，加上看人下棋时又情绪紧张，便突发了脑出血。
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李主任说，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，脑血管意外成为城市老年居民死亡的重要病因之一。有资料显示，全世界每年有超过200万人死于脑血管意外，我国每年新发完全性脑中风者120～150万人，死亡者80～100万人，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。在寒冷的季节，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，造成脑血管意外。他提醒平时患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人，平时应注意以下几点：
一是控制血压。临床试验证实，降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑血管意外的发生。已经患有高血压的患者要积极治疗，遵医嘱按时服用降压药。高血压是终生疾病，要终生服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑出血。
二是生活规律。医学专家们把有规律的生活作为健康长寿的重要因素之一。特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜，要按时休息，保证睡眠。可以适当做一些力所能及的劳动，但要注意劳逸结合，不可过于劳累。
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三是养成科学良好的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多吃鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物。
四是保持平和心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要安于平静安宁的生活，避免感情上的大喜大怒和强烈剌激。尤其患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜参加诸如炒股、打麻将等带有强烈剌激的活动，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外。
五是及时正确抢救。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在最短时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家属的教育，让他们了解脑血管意外的急救常识，一旦发病要立即打急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。, http://www.100md.com
1月28日，人们沉浸在节日的喜庆之中。73岁的周大爷和年轻人一样，显得非常兴奋，除夕晚上，看完春晚节目后仍余兴未尽，又跑到楼下放鞭炮。第二天是大年初一，午饭后周大爷没有休息，又在小区里看下棋。周大爷和所有观棋的人一样，看别人走错一步棋，他比下棋的人还着急，嘴里直嚷臭棋、臭棋……下午4点左右，老人起身准备回家，没走几步，突然倒在地上，被急送解放军304医院抢救。
CT检查发现，周大爷左侧内囊出血，血肿量在120毫升左右。由于血肿量巨大，大范围脑组织被血肿侵蚀，病人呼吸深慢，各种反射消失，处于重度昏迷状态，病情非常危急。神经外科主任李安民教授立即指挥抢救，行紧急开颅血肿清除术。术后第3天，病人生命体征趋于平稳，意识开始恢复。
据李主任介绍，周大爷患的是高血压性脑出血，是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病。高血压性脑出血又称为脑溢血，是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性，血管壁弹性降低、导致动脉血管壁局部薄弱、膨出，形成微小动脉瘤。尤其是老年人，血管本身脆性就差，当气温骤然变化、过度劳累、或受到精神创伤、情绪过于紧张、过于兴奋时，都有可能诱发血压突然升高，薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压，发生破裂出血。周大爷由于头天晚上没有休息好，加上看人下棋时又情绪紧张，便突发了脑出血。
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李主任说，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，脑血管意外成为城市老年居民死亡的重要病因之一。有资料显示，全世界每年有超过200万人死于脑血管意外，我国每年新发完全性脑中风者120～150万人，死亡者80～100万人，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。在寒冷的季节，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，造成脑血管意外。他提醒平时患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人，平时应注意以下几点：
一是控制血压。临床试验证实，降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑血管意外的发生。已经患有高血压的患者要积极治疗，遵医嘱按时服用降压药。高血压是终生疾病，要终生服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑出血。
二是生活规律。医学专家们把有规律的生活作为健康长寿的重要因素之一。特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜，要按时休息，保证睡眠。可以适当做一些力所能及的劳动，但要注意劳逸结合，不可过于劳累。
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三是养成科学良好的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多吃鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物。
四是保持平和心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要安于平静安宁的生活，避免感情上的大喜大怒和强烈剌激。尤其患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜参加诸如炒股、打麻将等带有强烈剌激的活动，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外。
五是及时正确抢救。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在最短时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家属的教育，让他们了解脑血管意外的急救常识，一旦发病要立即打急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。, http://www.100md.com