了残胃的消化功能 , 无结肠代食管后的特殊口腔气

    味。术者容易掌握 ,患者易于接受 ,是治疗残胃原发

    性食管中下段癌的方法之一。残胃贲门癌的切除范

    围及消化道重建 , 应根据肿瘤具体情况来决定。采

    用残胃大弯侧胃管重建消化道较使用小肠重建简单

    实用 ,保留了残胃的消化功能。在不影响完全切除

    瘤体的前提下 ,尽量作残胃部分切除 ,胃食管吻合

    术。

    【参考文献】

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    ·综 述·

    [收稿日期] 2002211207 ; [修回日期] 2003202226

    [作者简介] 陈静(1976 - ) ,女,河北邯郸人,河北医科大学中医

    学院医学硕士研究生,从事中西医结合防治心血管疾病的研究。

    当 归 芍 药 散 研 究 近 况

    陈 静 , 阎艳丽 , 宋晓宇(综述)

    (河北医科大学中医学院中药系 ,河北 石家庄 050091)

    【主题词】 当归芍药汤;临床研究;文献综述

    【中图分类号】 R289. 5 【文献标识码】 A 【文章编号】 100723205 (2003) 0620377203

    当归芍药散(以下简称“归芍散” )载于仲景所著

    《金匮要略》,由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组

    成 ,用于治疗“妇人怀妊 ,腹中绞痛”及“妇人腹中诸

    疾痛。”归芍散本为妇科良方 ,近代医家本着“谨守病

    机 ,异病同治”的原则 ,将该方的应用范围不断拓展。

    现就近年来该方的临床应用及实验研究情况综述如

    下。

    1 临 床 应 用

    1. 1 中医妇科: 历代以来 ,归芍散为治疗妇科杂症

    的传统方药。以本方治疗子宫肌瘤 ,患者服药后经

    期缩短 ,血量集中 ,少腹痛减轻 ,B 超复查示肌瘤明

    显缩小[1 ]。张文臻等用本方加味治疗慢性盆腔炎

    160例 ,结果治愈 99 例 ,显效 42 例 ,有效 15 例 ,无

    效4 例 ,总有效率达 97. 5 %[2 ]。周碧海以本方化

    裁治疗每逢经期面肢浮肿 ,少腹疼痛 ,经行不爽 ,结

    果腹痛止 ,浮肿大减 ,经行爽[3 ]。归芍散在其他妇

    科疾患如附件炎、痛经、白带异常、子宫内膜炎、输卵

    管炎、经前期综合征等方面也都取得了确实的疗效。

    1. 2 中医内科:归芍散目前广泛用于内科系统疾病

    的治疗如消化系统。一患者因“食管上、下粘连”经

    医院治疗 15 天无效 ,予以归芍散 30 剂后 ,吞咽困

    难、胸脘闷等症状消失 ,继续服用 1 月余 ,X线钡餐

    透视:食管上、下粘连消失[4 ]。陈革等临证以本方

    加减治疗萎缩性胃炎 ,服药 1 周胃脘部胀痛即减 ,继

    续进 30 余剂 ,脘痛消失 ,随访 3 年 ,一切正常。还有

    以本方治疗肝硬化腹水 ,服药后患者腹水完全消退、诸症状有不同程度改善[5 ]。张育清用本方加味治

    疗 1 例慢性肝炎患者 ,复查肝功能正常 ,表面抗原转

    阴[6 ]。

    以归芍散为基础 ,临证加味治疗慢性肾炎 ,也取

    得了显著疗效。患者经治疗后 ,各症状明显缓解或

    · 773 · 杨金良等 胃大部切除术后食管癌和贲门癌的外科治疗

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.消失 ,复查尿常规正常。随访半年以上 ,能参加一般

    活动 ,无特殊不适[5 ,7 ]。张文才以本方加味治肾盂

    积水 32 例 ,结果痊愈 18 例 ,好转 12 例 ,无效 2 例 ,总有效率 93. 75 %[8 ] ......