[ 7 ] Kitching AR, Holds worth SR, Plop lis VA, et al . Plas minogen and

    p lasminogen activators p r otect against renal injury in crescentic gl o2

    merul onephritis[ J ]. J Exp Med, 1997, 185 (5) : 9632 968.

    [收稿: 20042 102 08 ]

    (本文编辑 代小菊 )

    · 论著 ·

    大黄治疗慢性肾功能衰竭 172例疗效分析

    王志红

    【摘要 】 目的 观察大黄煎剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 172例慢性肾功能衰竭患

    者随机分为大黄治疗组和对照组 ,观察其疗效及安全性 ,并进行比较。结果 大黄煎剂保留灌肠可降低血尿

    素氮和血肌酐 ,改善症状 ,显效率 35 . 61% ,总有效率 72 . 73% ,无明显毒副作用。结论 大黄煎剂保留灌肠

    是治疗慢性肾功能衰竭较好的非透析疗法。

    【关键词 】 慢性肾功能衰竭; 大黄

    【中图分类号 】 R 692 . 5 【文献标识码 】 B 【文章编号 】 10082 6315 (2005) 042 03322 02

    慢性肾功能衰竭 ( chr onic renal failure, CRF)是

    各种原因引起肾脏损害进行性恶化的结果 ,临床表

    现复杂 ,预后差。目前尚无根治性措施 ,肾脏替代疗

    法 (包括肾移植 )是最有效的治疗措施 ,但由于各种

    条件所限 ,接受替代疗法者还是少数[ 1 ]。因此 ,寻求

    有效的非透析疗法以延缓 CRF进展十分必要。我们

    于 1994年 8月至 2003年 12月对 CRF患者行大黄

    为主药的中药煎剂保留灌肠 ,疗效满意 ,报告如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 172例中男 90例 ,女 82例;年龄

    19～64岁。原发病为慢性肾小球肾炎 80例 ,慢性肾

    盂肾炎 32例 ,高血压肾病 22例 ,糖尿病肾病 21例 ,其他 17例。

    1 . 2 方法 将患者随机分为两组 ,治疗组 132例 ,对照组 40例 ,两组患者性别、 年龄、 原发病及肾功能

    比较无显著性差异 ( P > 0 . 05)。两组均采用低蛋白

    饮食 ,蛋白摄入量 < 0 . 6 g ( kg·d) ,低磷饮食摄入

    量 < 10 mg ( kg·d) ,热卡 146 . 4 kJ ( kg·d) ;降压

    药物控制血压在 150 90 mm Hg ( 1 mm Hg = 0 . 133

    kPa)左右 ,纠正代谢性酸中毒等并发症。在此基础

    上 ,治疗组行大黄为主药的中药煎剂保留灌肠。方

    法:将生大黄 30g、 煅牡蛎 30g、 蒲公英 30g,水煎至

    300～400 ml,行保留灌肠 30～60 min,每日 1次 ,病

    重者可两次 ,以灌肠后排便 3次左右为宜。

    1 . 3 疗 效 判 定 治 疗 4 周 后 血 尿 素 氮 下

    降 > 7 . 1 mmol L,血肌酐下降 > 88 . 4μmol L,症状

    改善为显效;血尿素氮、 血肌酐无明显下降 ,但症状

    改善为有效;上述指标升高 ,症状无改善为无效。

    2 结果

    2 . 1 两组治疗前后血尿素氮和血肌酐的改善情况

    比较 结果见表 1。

    表 1 治疗组与对照组治疗前后血尿素氮和

    肌酐的比较 ( ? x ±s)

    组别 例数 尿素氮 (mmol L) 肌酐 (μmol L)

    治疗组 132 治疗前 21 . 70 ± 7 . 87 509 . 17 ± 165 . 72

    治疗后 15 . 20 ± 4 . 403 377 . 35 ± 100 . 563

    对照组 40 治疗前 21 . 78 ± 6 . 37 510 . 20 ± 158 . 91

    治疗后 21 . 11 ± 5 . 34 482 . 79 ± 160 . 71

    注:与同期对照组比较,3

    P < 0. 05

    2 . 2 治疗组和对照组疗效比较 治疗组恶心、 呕

    吐、 食欲减退等症状明显改善或消失 ,对照组症状改

    善不明显 ......