苦渴 ,栝蒌瞿麦丸主之” ,上燥下寒水停 ,治法是润燥生津、温阳

    化水、益脾利水; “小便不利 ,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎

    盐汤并主之”。湿热挟瘀者 ,用蒲灰散泄热化瘀利窍 ,用滑石白

    鱼散养阴通瘀、利尿止血 ,脾肾亏虚者 ,用茯苓戎盐汤健脾益

    肾 ,利湿清热。“脉浮发热 ,渴欲饮水 ,小便不利者 ,猪苓汤主

    之”。此为水热互结伤阴 ,治法当滋阴液 ,清气热 ,利水湿。“妊

    娠 ,小便难 ,饮食如故 ,当归贝母苦参丸主之”。此为妊娠血虚

    热郁 ,治法以养血润燥 ,清热除湿。后世医家叶天士更提出“通

    阳不在温 ,而在利小便”之说 ,提示湿温病治疗宜宣畅气机 ,疏

    通三焦 ,使三焦气化通畅 ,使邪有出路 ,并创立分消走泄为其治

    疗基本原则。

    综上所述 ,中医“利小便”的涵义很广 ,并非仅是利尿作用 ,它包括温阳、健脾、利湿、祛瘀等多种治法 ,可用于治疗小便不

    利之证 ,如五苓散健脾渗湿利水可增加尿量 ,临床常用于利尿

    消肿 ,亦可治“膀胱不藏”之“水泉不止” ;肾气丸可治虚劳病的

    小便不利症而增加尿量 ,也可用于治疗糖尿病降低血糖水平、改善血浆渗透压而减少尿量。中医“利小便”治疗有双向调节

    的作用 ,经过中医辨证施治 ,其临床效果并不相同。现代医学

    中的利尿剂是作用于人体肾脏肾小管的不同部位 ,调节肾脏重

    吸收功能而不同程度地增加尿量 ,而不会减少尿量。由此可

    见 ,中医“利小便”与现代医学的利尿概念是不同的 ,中医药有

    其独到理论和治法 ,临床实践中须加以注意和应用。

    单味斑蝥治疗斑秃58 例

    周庆

    (天津冶金医院 ,天津 300182)

    摘 要:目的:观察斑蝥治疗斑秃的疗效。方法:观察门诊患者58例。在50～100ml 75 %乙醇中放入 5～10 个斑蝥 ,浸泡

    7天后外擦患处 ,并配合梅花针进行治疗 ......