桂枝茯苓丸临床应用概况.PDF
http://www.100md.com
2006年2月23日
| 第1页 |
参见附件(79KB，3页)。
桂枝茯苓丸临床应用概况
常惟智
(黑龙江中医药大学 ,黑龙江 哈尔滨 150040)
摘 要:桂枝茯苓丸是仲景《金匮要略》之方 ,在原书中主治“妇人宿有 病 ,经断未及三月 ,而得漏下不
止 ,胎动在脐上者”。后世历代医家对其组方理论及其临床应用都有许多研究和阐述。近年来大量资料
表明 ,该方在临床上的应用范围十分广泛 ,充分体现了中医学辨证施治的原则 ,因此倍受中医药界的广
泛关注。
关键词:桂枝茯苓丸;临床应用;概况
中图分类号:R289. 5 文献标识码:A 文章编号:1002 - 2406(2005) 03 - 0020 - 03
作者简介:常惟智(1974 - ) ,男,助教,黑龙江中医药大学在读博士,现
主要从事中药学教学及科研工作。
收稿日期:2004 - 12 - 19
桂校茯苓丸出自《金匮要略》一书 ,是仲景为妇人
妊娠有瘀血而设的化瘀之剂。由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成 ,其功用为活血化瘀 ,缓消 块。
原书用治“妇人宿有 病 ,经断未及三月 ,而得漏下不
止 ,胎动在脐上者”。方中桂枝温通经脉而行瘀滞;茯
苓健脾养心而利水湿;牡丹皮散血行瘀而退瘀热;芍药
柔肝理脾而调气血;桃仁活血化瘀而破 块。芍药、桂
枝 ,一阴一阳;茯苓、牡丹皮 ,一气一血;桃仁既破且散 ,五药共奏活血化瘀 ,消 止痛 ,调理气血之功效。后世
医家用本方治疗妇女经行不畅、闭经、痛经以及难产、死胎不下等证属瘀血阻滞胞宫所致者 ,均有较好的疗
效。近年来临床研究表明 ,该方的应用范围不断扩大 ,不仅适用于妇科经产诸疾 ,对于内、外、五官各科某些
相关疾患 ,用本方加减治疗 ,亦取得了良好的效果。笔
者将近年来桂枝茯苓丸在临床上的应用进展综述如
下。
1 妇科疾病
111 崩漏
程氏[1 ]
用桂枝茯苓丸治疗崩漏因瘀血内阻所致患
者 24 例 ,获效满意。全部病例均服用桂枝茯苓丸加
减。若血瘀严重者加水蛭粉 5g (冲) 、红花 6g ;伴气虚
者加黄芪 15～20g、潞党参 15～20g ;兼血虚者加当归
12～20g、白芍 15～20g、熟地黄 15～20g ;兼肾虚者加
黑杜仲15～30g、川断15～20g、牛膝15～20g ;偏寒者如
艾叶5g、姜炭10g、吴茱萸 3～5g ,去牡丹皮;偏热者加
侧柏叶15g、茜草15g、黑地榆15～20g。经治疗痊愈 22
例 ,好转1倒 ,无效1例。认为临床上对崩漏确属于瘀
血内阻者 ,非活血化瘀之剂不能奏效。桂枝茯苓丸功
擅活血化瘀 ,临证用治崩漏 ,只要谨守病机 ,辨证准确 ,把握出血兼见瘀块 ,少腹痛拒按 ,舌质黯 ,脉沉涩之要
点 ,并注意根据兼证之不同 ,合理配伍其它疗法 ,标本
兼顾 ,则可每获良效。
112 痛经
雷氏[2 ]
以桂枝茯苓丸加味治疗痛经证属寒凝血瘀
型 ,以小腹疼痛 ,得热则舒 ,按之痛甚 ,经来不畅 ,量少
色黯 ,挟有血块 ,舌质暗有瘀点 ,苔薄白 ,脉弦涩为辨证
要点。治拟温经散寒、活血止痛 ,药用桂枝 10g ,茯苓
15g ,桃仁 10g ,牡丹皮 10g ,白芍 10g ,当归 12g ,川芎
10g ,小茴香 10g ,干姜 6g ;日 1 剂 ,分 2 次温服 ,始用 5
天 ,下次月经前1 周继服至经净 ,经治疗后 ,痛经逐月
减轻 ,3个月经周期时 ,经行无任何不适 ,且月经的量、色、质及舌脉均复常态。停药观察3个月未复发。
113 子宫肌瘤
杜氏[3 ]
应用本方加穿山甲、鳖甲、三棱、莪术等 ,治
疗子宫肌瘤 40 例。月经干净 3 天后 ,每日 1 剂 ,第 1
剂浓煎至100ml ,保留灌肠;第 2 剂煎至 300ml ,早晚分
2次温服 ,1 个月为 1 疗程。结果:痊愈 4 例 ,显效 14
例 ,有效18例 ,无效4例;总有效率为90 %。曾氏[4 ]
运
用桂枝茯苓丸加玄参、贝母、牡蛎、 虫、三棱等为基础
方 ,兼气虚加人参、黄芪;血虚加阿胶;肝郁加柴胡、郁
金;出血多者加三七粉、地榆炭。水煎或蜜丸服 ,治疗
子宫肌瘤45例。结果:治2～4 个疗程后 ,痊愈 12 例 ,好转32例 ,无效1例 ,总有效率为97177 %。
· 02 · ITCM.May. 2005 ,Vol . 22 ,NO. 3
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.114 卵巢囊肿
王氏[5 ]
应用本方加黄药子、鸡内金、水蛭、荔枝核、乌药治疗卵巢囊肿300例。日1剂 , 水煎分4次服 ,同
时加服大黄 虫丸早晚各1丸。经3～6 个月治疗后 ,痊愈225例 ,好转 30例 ,无效15例;总有效率为95 %。
何氏[6 ]
采用本方加鳖甲、生薏苡仁、玄参、猫爪草、浙贝
母等为基础方 ,治疗卵巢囊肿 30 例。气虚加党参、黄
芪;血虚加何首乌、熟地黄;肝郁加柴胡、郁金;下腹痛
加延胡索 ......
常惟智
(黑龙江中医药大学 ,黑龙江 哈尔滨 150040)
摘 要:桂枝茯苓丸是仲景《金匮要略》之方 ,在原书中主治“妇人宿有 病 ,经断未及三月 ,而得漏下不
止 ,胎动在脐上者”。后世历代医家对其组方理论及其临床应用都有许多研究和阐述。近年来大量资料
表明 ,该方在临床上的应用范围十分广泛 ,充分体现了中医学辨证施治的原则 ,因此倍受中医药界的广
泛关注。
关键词:桂枝茯苓丸;临床应用;概况
中图分类号:R289. 5 文献标识码:A 文章编号:1002 - 2406(2005) 03 - 0020 - 03
作者简介:常惟智(1974 - ) ,男,助教,黑龙江中医药大学在读博士,现
主要从事中药学教学及科研工作。
收稿日期:2004 - 12 - 19
桂校茯苓丸出自《金匮要略》一书 ,是仲景为妇人
妊娠有瘀血而设的化瘀之剂。由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成 ,其功用为活血化瘀 ,缓消 块。
原书用治“妇人宿有 病 ,经断未及三月 ,而得漏下不
止 ,胎动在脐上者”。方中桂枝温通经脉而行瘀滞;茯
苓健脾养心而利水湿;牡丹皮散血行瘀而退瘀热;芍药
柔肝理脾而调气血;桃仁活血化瘀而破 块。芍药、桂
枝 ,一阴一阳;茯苓、牡丹皮 ,一气一血;桃仁既破且散 ,五药共奏活血化瘀 ,消 止痛 ,调理气血之功效。后世
医家用本方治疗妇女经行不畅、闭经、痛经以及难产、死胎不下等证属瘀血阻滞胞宫所致者 ,均有较好的疗
效。近年来临床研究表明 ,该方的应用范围不断扩大 ,不仅适用于妇科经产诸疾 ,对于内、外、五官各科某些
相关疾患 ,用本方加减治疗 ,亦取得了良好的效果。笔
者将近年来桂枝茯苓丸在临床上的应用进展综述如
下。
1 妇科疾病
111 崩漏
程氏[1 ]
用桂枝茯苓丸治疗崩漏因瘀血内阻所致患
者 24 例 ,获效满意。全部病例均服用桂枝茯苓丸加
减。若血瘀严重者加水蛭粉 5g (冲) 、红花 6g ;伴气虚
者加黄芪 15～20g、潞党参 15～20g ;兼血虚者加当归
12～20g、白芍 15～20g、熟地黄 15～20g ;兼肾虚者加
黑杜仲15～30g、川断15～20g、牛膝15～20g ;偏寒者如
艾叶5g、姜炭10g、吴茱萸 3～5g ,去牡丹皮;偏热者加
侧柏叶15g、茜草15g、黑地榆15～20g。经治疗痊愈 22
例 ,好转1倒 ,无效1例。认为临床上对崩漏确属于瘀
血内阻者 ,非活血化瘀之剂不能奏效。桂枝茯苓丸功
擅活血化瘀 ,临证用治崩漏 ,只要谨守病机 ,辨证准确 ,把握出血兼见瘀块 ,少腹痛拒按 ,舌质黯 ,脉沉涩之要
点 ,并注意根据兼证之不同 ,合理配伍其它疗法 ,标本
兼顾 ,则可每获良效。
112 痛经
雷氏[2 ]
以桂枝茯苓丸加味治疗痛经证属寒凝血瘀
型 ,以小腹疼痛 ,得热则舒 ,按之痛甚 ,经来不畅 ,量少
色黯 ,挟有血块 ,舌质暗有瘀点 ,苔薄白 ,脉弦涩为辨证
要点。治拟温经散寒、活血止痛 ,药用桂枝 10g ,茯苓
15g ,桃仁 10g ,牡丹皮 10g ,白芍 10g ,当归 12g ,川芎
10g ,小茴香 10g ,干姜 6g ;日 1 剂 ,分 2 次温服 ,始用 5
天 ,下次月经前1 周继服至经净 ,经治疗后 ,痛经逐月
减轻 ,3个月经周期时 ,经行无任何不适 ,且月经的量、色、质及舌脉均复常态。停药观察3个月未复发。
113 子宫肌瘤
杜氏[3 ]
应用本方加穿山甲、鳖甲、三棱、莪术等 ,治
疗子宫肌瘤 40 例。月经干净 3 天后 ,每日 1 剂 ,第 1
剂浓煎至100ml ,保留灌肠;第 2 剂煎至 300ml ,早晚分
2次温服 ,1 个月为 1 疗程。结果:痊愈 4 例 ,显效 14
例 ,有效18例 ,无效4例;总有效率为90 %。曾氏[4 ]
运
用桂枝茯苓丸加玄参、贝母、牡蛎、 虫、三棱等为基础
方 ,兼气虚加人参、黄芪;血虚加阿胶;肝郁加柴胡、郁
金;出血多者加三七粉、地榆炭。水煎或蜜丸服 ,治疗
子宫肌瘤45例。结果:治2～4 个疗程后 ,痊愈 12 例 ,好转32例 ,无效1例 ,总有效率为97177 %。
· 02 · ITCM.May. 2005 ,Vol . 22 ,NO. 3
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.114 卵巢囊肿
王氏[5 ]
应用本方加黄药子、鸡内金、水蛭、荔枝核、乌药治疗卵巢囊肿300例。日1剂 , 水煎分4次服 ,同
时加服大黄 虫丸早晚各1丸。经3～6 个月治疗后 ,痊愈225例 ,好转 30例 ,无效15例;总有效率为95 %。
何氏[6 ]
采用本方加鳖甲、生薏苡仁、玄参、猫爪草、浙贝
母等为基础方 ,治疗卵巢囊肿 30 例。气虚加党参、黄
芪;血虚加何首乌、熟地黄;肝郁加柴胡、郁金;下腹痛
加延胡索 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(79KB，3页)。