扩张冠脉、增加血流灌注，改善心肌

    缺血

    保护血管内皮功能，抑制动脉粥样硬

    化

    上海市麝香保心丸临床科研协作

    组的研究表明，与传统治疗冠心绞痛

    药物消心痛相比：在改善冠心病缺血

    症状以及心电图改变等方面，麝香保

    心丸与消心痛、硝酸甘油对照组疗效

    差异无统计学意义，并且具有起效迅

    速(83.4%患者在5分钟内缓解症

    状)、药效持续时间长(6～7小时)

    等特点。部分研究甚至提示与消心痛

    比较，麝香保心丸治疗5周后，心绞

    痛发作频率分别下降96.5%及82.1%

    (消心痛组)。硝酸甘油消耗量下降

    96.7%及93.7%(消心痛组)。

    坚持服用麝香保心丸2丸次，每

    天3次，疗程2～5周，可有效降低心

    绞痛的发作频率(平均下降44.1

    %)。硝酸甘油消耗量平均下降

    34.4%。在心绞痛治疗方面，临床研

    究证明：麝香保心丸是治疗心绞痛的

    有效药物。采用活动平板试验评价

    16例冠心病患者的运动耐量，发现服

    用麝香保心丸后总运动时间、开始运

    动至心绞痛发作的时间、运动至ST段

    压低1mV的时间均明显延长，而运动

    终点至ST段的恢复时间明显缩短。

    麝香保心丸改善心肌缺血、增加

    心肌血流灌注的药理作用在临床上已

    得到充分证明。采用静脉注射潘生丁

    心肌同位素扫描显像术评价本药对心

    肌血流的影响，17例冠心病患者含服

    麝香保心丸后使潘生丁引起的心脏症

    状缓解85%，11例心肌灌注缺损的病

    人中8例用药后心肌灌注明显改善，总有效率70.6%。另一组46例恶化劳

    力型心绞痛患者的研究也发现：临床

    疗效总有效率85.5%，明显高于常规

    治疗组(55.0%)，治疗后心肌显像

    缺血面积分别为(19.2±8.6)%及

    (26.8±9.3)%，提示麝香保心丸改

    善了心肌血流灌注。

    因此，麝香保心丸用于预防和治

    疗冠心病心绞痛急性发作效果是肯定

    的。

    内皮依赖性心血管舒张功能异常

    与NO的代谢异常密切相关。用高脂血

    症兔的动脉标本，测量动脉壁内皮型

    一氧化氮合酶(eNOS)-mRNA的表达

    水平，并测定动脉壁的酶活力及血清

    NO代谢产物的浓度；围绕一氧化氮的

    代谢过程，从一氧化氮合酶的基因表

    达、酶活力测定、到一氧化氮代谢产

    物测定等环节系统探讨了麝香保心丸

    对血管内皮NO代谢的影响。同时用放

    免法测量血清SOD和血浆内皮素的水

    平。结果提示：高脂饮食造成了动脉

    藏瑞鸿

    200000复旦大学附属华山医院心内科

    麝香保心丸治疗冠心病研究进展

    编者按

    从1974年麝香保心丸的研发上

    市到今天，30 30

    由于

    2003

    为了能够让更多的临床医生了

    解

    30

    麝香保心丸已经走过了

    年的历程，在麝香保心丸 年的

    临床应用中，许许多多的研究者运

    用西医治疗冠心病的标准开展临床

    和实验室研究，不断发现其在治疗

    领域的优越性 ......