一、食管腹部

    食管腹部abdominal part of esophagus 甚短，约1-2厘米，在通过食管裂孔处构成第三狭窄(距中切牙约40厘米)。下端与胃贲门相续，其左、右缘分别与胃大、小弯相续，左缘与胃底向左上方的膨隆间的夹角叫做贲门切迹。食管前、后面有迷走神经前、后干走行。

    食管腹部由胃左动脉及膈下动脉的分支供给，静脉回流经胃静脉入于门静脉。食管腹部的淋巴回流至胃左淋巴结。

    二、胃

    胃stomach 是消化管的膨大部分，能分泌胃液和内分泌素，具有收纳、搅拌和进行初步消化的功能。

    1.形态和分部(图8-28)

    胃的形态、位置随体型和充盈程度而异，中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状，可分前后两壁、上下两缘和出入两门。胃前壁朝向前上方，对向腹膜腔。胃后壁朝向后下方，对向网膜囊，是网膜囊前壁的一部分。两壁移行处的上缘叫做胃小弯lesser curvature呈凹向右上方的弧形。下缘较长叫胃大弯greater curvature，长度约为小弯的4-5倍，为凸向左下方的弧形。胃小弯有肝胃韧带附着，位置较为恒定，小弯的最低点有明显向右的转折角，叫做角切迹angular incisure。胃的近侧端与食管相续，叫做贲门cardia。远侧端与十二肠上部连接，叫做幽门pylorus。幽门与十二指肠相接处表面有一浅沟，内有幽门前静脉通过，是手术中判断幽门和十二指肠分界的标志。

    胃分为底、体、幽门三部。胃底fundus of stomach为贲门平面以上向左上方膨出的部分。又称胃弯，一般为气体所充满。小儿此部尚未发育，故胃呈管状。胃体body of stomach为介于胃底和角切迹之间的部分，从角切迹向远侧称为幽门部pyloric part ,临床上称为胃窦。幽门部又被大弯一个不明显的浅沟(中间沟)分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。幽门部和胃小弯是溃疡的好发部位。

    图8-28 胃的形态、分部和粘膜

    2.位置和毗邻

    中等充盈的胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门和幽门的位置较固定。贲门位于第11胸椎左侧，距正中线约2.5厘米处。幽门在第一腰椎右侧，距正中线2厘米处。胃大弯的位置随胃充盈的情况而异，其下缘最低点可降至脐或脐以下平面。

    胃前壁右侧部为肝左叶下面所遮盖。胃底部紧邻膈和脾。前壁左下方在剑突下方左、右肋弓之间下直接与腹前壁接触，是胃的触诊部位。胃后壁隔网膜囊与众多器官相邻接，由下向上依次是横结肠、胰、左肾和肾上腺、脾等。这些器官构成胃床。

    3.胃壁的构造(图8-28、29) ......