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警惕抑郁危害老年人健康
http://www.100md.com 2006年2月27日 《中国中医药报》 第2494期
     前不久,张家姆妈心里特别烦,高血压、冠心病、脑血管硬化,这些老年性疾病先后来“报到”,吃药、打针、冠状动脉造影介入,凡是适用的“十八般武艺”全被她一一领教了。原以为对因施治,张家姆妈可以安安稳稳地生活,可是没过多久老毛病又复发了,不仅整天头晕,失眠,食欲差,人也日见憔悴,全身无力,还忽冷忽热。最后在医生的建议下,张家姆妈来到心理咨询门诊。通过耐心仔细的交谈和心理量表测试,心理医生发现其患有比较严重的抑郁合并焦虑症状。正是老年性抑郁症才使她难以排解情绪低落、焦躁不安等症状。经过服用抗焦虑和抗抑郁的药物,现在张家姆妈已经好转,睡眠也恢复正常了。

    随着老年人的社会活动空间和人际交往被大大压缩,像张家姆妈这样患有老年性抑郁症的也越来越多。国内有学者报告,针对60岁以上的老年人群采用抑郁量表调查显示,老年抑郁障碍的患病率可达12.89%,其中女性发病率更高,可见老年性抑郁障碍已经成为影响老年人身心健康的一种严重疾病,而其中能被及时识别并得到正确治疗的却很少。

    由于这些老年人通常合并高血压、糖尿病、冠心病之类的躯体疾病,伴有各种不同类型的症状,常常在各临床内科反复求诊求治。加之门诊交流时间少等主客观条件的限制,一般临床医生难以识别隐藏在躯体症状背后的抑郁与焦虑。同时老年人往往与子女们分居,即使有一些情绪上低落、性格变化,子女也不容易察觉,还认为是老年人的正常心理改变。因此大量的老年性抑郁症被诊断为冠心病、脑动脉供血不足、慢性胃炎等等,单纯针对躯体疾病治疗并不能解除他们的内心痛苦,还牵扯了家属大量的精力,浪费了宝贵的医疗资源。

    医护人员和家属都应该了解一些老年心理知识,要考虑到老年人有生理疾病和心理疾病共同存在的可能性,必要时候及时请教心理医生来帮助诊断。

    全社会都应该来关心老年人的精神生活,使他们得到关心、理解和尊重,减少抑郁症产生的心理土壤,从而使老人们享有幸福安康的晚年生活。, http://www.100md.com(许之民 上海第二医科大学附属新华医院)