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警惕糖尿病引起精神抑郁
http://www.100md.com 2006年2月27日 《中国中医药报》 第2494期
     国内一项针对糖尿病与心理健康关系的调查研究显示:糖尿病患者发生精神抑郁状况的比较普遍。研究者通过对68例(年龄39~72岁)非依赖性糖尿病患者,采用“抑郁自评表”测定抑郁指数的方法观察研究后发现:有46例患者表现出不同程度的抑郁状况,占总病例的66.2%,其中属中、重度抑郁者15人,占l/3。

    糖尿病并发抑郁状况主要表现为:(1)情绪低落,占l00%,有晨重夕轻的特点;(2)思维迟缓,即记忆力降低,大脑反应慢等,占86%;(3)活动减少,不愿参加社交活动,常个人独处,占85%;(4)伴有焦虑,占82%;(5)睡眠障碍,早醒为其典型表现,占80%;(6)性欲减退,占66%;(7)有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状者,占61%。

    糖尿病并发抑郁是十分有害的,因为抑郁状况与糖尿病可相互作用,使病情加重。糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,加之糖尿病发展的最终趋势多会引起其他重要脏器组织(如肾、心、血管等)的并发症,不少患者由此常会背负沉重的精神压力。这种负性情绪可引起人体交感神经活动增强、儿茶酚胺过量分泌以及脂类代谢紊乱等,不仅使血糖升高,治疗的依从性下降,还可加速并发症发生,对病情和预后都有不良影响。反过来,血糖控制不佳,病情加重。又会导致病人精神痛苦、悲观等,同样又会加重患者抑郁。严重抑郁除易致糖尿病病况失控外,甚至还可能导致自杀等严重后果。

    糖尿病性抑郁是可以预防的。首先,患者要学会精神调摄,心境要放宽,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,这有助于改善心情。同时,病人家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。其次,患者可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。采用一些“生物反馈放松法”来缓解紧张情绪也是有益的。第三,当患者出现中重度抑郁时,可适当给予抗抑郁药物治疗,如5-羟色胺抑制剂等,但必须在医生指导下服用。, http://www.100md.com(蒲昭和)