民营医院，想说爱你不容易？
业界声音之徐宏峰专栏
屡见骗子医院，为何大都打着民营招牌
2006年1月23日《市场报》刊发的报道《揭开上海长江医院暴利黑幕》，引起各界广泛关注，人民网、新华网转载后，网友跟帖热烈。他们除对当前医疗卫生行业存在的种种问题表示不满外，还结合自身遭遇和感受，从不同角度对医疗机构欺诈患者、牟取暴利的行为进行了深入剖析。网友们认为：对这种骗子医院，不能再视而不见了!医院见利忘义、品行不端，政府监管部门失职缺位，有些权威媒体助纣为虐，是“长江医院”们屹立不倒并不断“崛起”的3大主因。
无独有偶，2005年5月24日，武汉市卫生局根据媒体报道揭露的武汉九州中西医结合医院在性病诊治过程中存在明显误导患者和欺骗群众的行为，并经明察暗访后，给该院下达了《行政处罚听证告知书》：罚款人民币5000元整；吊销《医疗机构执业许可证》。使这家开业不过半年时间的武汉市第三大民营医院就此关门，投资商损失巨大。
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由此可见，在风雨中不断前行和发展的民营医院，再次站在了风口浪尖上，成为人们关注的焦点。民营医院成了“广告医院”，做广告最起劲、依靠广告抢市场、靠“概念炒作”求生存的医院；成了“卖药医院”，一些民营医院药品收入比重高达70%以上；成了“专治‘上三路’和‘下三路’的医院”，重点开展的业务主要集中在美容、牙科、性病、皮肤病、肝炎、不孕不育等等。民营医院开始在十字路口徘徊，探寻新的发展思路成为当务之急。林林总总的事件，使人产生这样的错觉：民营医院，想说爱你不容易。
发展已有5年，该分分谁好谁坏了!
作为被寄予厚望的医疗界的“鲇鱼”，我国的民营医疗机构经过20年的经营和发展，已经成为国家医疗卫生事业的一支补充力量。民营医院从2001年开始急剧发展，以每年12%左右的速度递增，据有关统计表明，目前民营医院的总体市场份额约占5%左右，也就是说大概每年200亿元左右的市场规模。
但在这200亿元的收入格局中，民营医院可以说大河争流，泥沙俱下。鉴于目前的舆论宣传和患者体验，似乎80%的民营医院可能是不规范的，仅仅把医疗服务作为一种赢利手段而已，而只有20%的民营医院是一心一意投身医疗行业发展的。经验证明，大量投放广告的民营医院基本是不规范的，如果按媒体广告投入占医院业务收入30%进行反向测算的话，根据民营医院每年在全国各类媒体上广告投放，也可以大概算出不规范的“牟利性”民营医院的市场份额。
, 百拇医药
如果进一步剖析民营医疗机构的整体结构，可能就更容易说明问题。在民营医疗机构的整体构成中，一是外部产业资本介入，自身购地建房的大型医院，一般投资额都在1亿元以上，而且有比较明确的医院发展战略规划。作为医疗卫生事业的增量投入，这些医院无疑应该得到政府的大力支持和积极鼓励，并引导其迅速健康发展；二是牟利性游资的滚动性介入，多为租赁房屋形式，目前主要投资规模在几百万元到几千万元不等(投资几十万元的小门诊等大多已经大浪淘沙，被市场所淘汰)，这些医院恰恰是民营医疗市场不规范的核心所在。所以，政府部门的监管重点也应该放在这些医院。三是由一些区域性名医担纲主持或者以眼科、牙科等真正特色专科为主的中小型民营医院或诊所，一般投资额在几十万元到几百万元不等，初始阶段也是租赁房屋，但运作几年有所积累后大多会选择买房置业，谋求稳定发展。政府对于这种类型的民营医疗机构，应该鼓励发展与严格监管两手抓，并作为未来医疗人才流动性改革的试验田，考虑逐步与国际接轨。四是遍布广大农村和城乡结合部为主的小诊所，多使用自有房屋，只需投资几万元即可。作为类似小食杂店的基础性医疗服务单位，这些小诊所以其便利、便宜性和长期积累的信赖性，有极大的数量，也获得一定的市场份额，也应该得到政府部门的支持和关注。
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严格管理，就看“医疗是目的，还是手段？”
所以，对于民营医疗机构，管理部门也应该采取一分为二的观点。划分的核心原则就是：“医疗是目的，还是手段？”如果把医疗作为牟利手段的话，医院的一切行为必然都是短期行为，如租赁房屋、大量广告、痛宰病人、大量投诉、严重纠纷等。由于民营医疗机构，尤其是较大规模的民营医院作为相对的新鲜事物，对其监管还处于调查研究阶段，暂时没有形成有针对性的监管办法，但是如果从其不规范的行为入手，出台相应的准入或监管措施，如租赁房屋办医院一律不予批准、病人合理投诉达到一定数量予以停业整顿，再加上目前的严格查处非法行医、严格管理医疗质量等，应该可以收到更好的效果。
全国卫生产业企业管理协会副秘书长张文鸣认为，民营医疗机构外部环境、条件不宽松，资金进入民营医院不顺畅，民营医院的效益并不像期望的那么好，投资回报率低，资金进入有障碍；三年免税期已过，民营医院不堪重负；民营医院自身存在软肋等等。一句话，民营医院需扶持。但是，正如饥饿并不是盗窃食物的理由一样，民营医院不能因为市场艰难而利用医疗信息不对称的特性，昧着良心谋取不义之财。在部分民营医院自身没有找准定位和优劣好坏没有划清界限之前，严格准入和监管并不是坏事。就像高强部长在今年全国卫生工作会议讲话中所强调的：“发挥市场机制作用，在政府的监督管理下，引导和规范社会资金进入医疗服务领域，扩大医疗服务供给。但是，引入市场机制不等于市场化，不能把维护群众健康的责任推给市场……要使不同投资来源的医疗机构都能在医疗服务体系中发挥作用，形成资源互补、有序竞争的局面。要进一步整顿医疗服务市场，严厉开展打击非法行医、非法医疗广告、号贩子、医托等损害群众利益的行为。不仅要严肃查处民营机构的不法案件，对公立机构存在的问题也要一查到底。”政府的态度是明确的，群众满意的健康服务才是第一要素。
民营医院的发展，任重而道远。当前作为行业主流的很多牟利性民营医院仍处于“一流环境、二流设备、三流人才”的状况，在大量的投诉和纠纷中日进斗金。与之对应的是，很多外部产业资本进入医疗领域的大型民营医院，在医疗健康产业迅猛发展的形势下步履艰难，迟迟得不到市场的认可，我们呼吁政府部门给予他们更大的支持和帮助，因为这才是民营医院的正确发展方向所在。
医药经济报2006年 医院周刊第8期, 百拇医药
屡见骗子医院，为何大都打着民营招牌
2006年1月23日《市场报》刊发的报道《揭开上海长江医院暴利黑幕》，引起各界广泛关注，人民网、新华网转载后，网友跟帖热烈。他们除对当前医疗卫生行业存在的种种问题表示不满外，还结合自身遭遇和感受，从不同角度对医疗机构欺诈患者、牟取暴利的行为进行了深入剖析。网友们认为：对这种骗子医院，不能再视而不见了!医院见利忘义、品行不端，政府监管部门失职缺位，有些权威媒体助纣为虐，是“长江医院”们屹立不倒并不断“崛起”的3大主因。
无独有偶，2005年5月24日，武汉市卫生局根据媒体报道揭露的武汉九州中西医结合医院在性病诊治过程中存在明显误导患者和欺骗群众的行为，并经明察暗访后，给该院下达了《行政处罚听证告知书》：罚款人民币5000元整；吊销《医疗机构执业许可证》。使这家开业不过半年时间的武汉市第三大民营医院就此关门，投资商损失巨大。
, http://www.100md.com
由此可见，在风雨中不断前行和发展的民营医院，再次站在了风口浪尖上，成为人们关注的焦点。民营医院成了“广告医院”，做广告最起劲、依靠广告抢市场、靠“概念炒作”求生存的医院；成了“卖药医院”，一些民营医院药品收入比重高达70%以上；成了“专治‘上三路’和‘下三路’的医院”，重点开展的业务主要集中在美容、牙科、性病、皮肤病、肝炎、不孕不育等等。民营医院开始在十字路口徘徊，探寻新的发展思路成为当务之急。林林总总的事件，使人产生这样的错觉：民营医院，想说爱你不容易。
发展已有5年，该分分谁好谁坏了!
作为被寄予厚望的医疗界的“鲇鱼”，我国的民营医疗机构经过20年的经营和发展，已经成为国家医疗卫生事业的一支补充力量。民营医院从2001年开始急剧发展，以每年12%左右的速度递增，据有关统计表明，目前民营医院的总体市场份额约占5%左右，也就是说大概每年200亿元左右的市场规模。
但在这200亿元的收入格局中，民营医院可以说大河争流，泥沙俱下。鉴于目前的舆论宣传和患者体验，似乎80%的民营医院可能是不规范的，仅仅把医疗服务作为一种赢利手段而已，而只有20%的民营医院是一心一意投身医疗行业发展的。经验证明，大量投放广告的民营医院基本是不规范的，如果按媒体广告投入占医院业务收入30%进行反向测算的话，根据民营医院每年在全国各类媒体上广告投放，也可以大概算出不规范的“牟利性”民营医院的市场份额。
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如果进一步剖析民营医疗机构的整体结构，可能就更容易说明问题。在民营医疗机构的整体构成中，一是外部产业资本介入，自身购地建房的大型医院，一般投资额都在1亿元以上，而且有比较明确的医院发展战略规划。作为医疗卫生事业的增量投入，这些医院无疑应该得到政府的大力支持和积极鼓励，并引导其迅速健康发展；二是牟利性游资的滚动性介入，多为租赁房屋形式，目前主要投资规模在几百万元到几千万元不等(投资几十万元的小门诊等大多已经大浪淘沙，被市场所淘汰)，这些医院恰恰是民营医疗市场不规范的核心所在。所以，政府部门的监管重点也应该放在这些医院。三是由一些区域性名医担纲主持或者以眼科、牙科等真正特色专科为主的中小型民营医院或诊所，一般投资额在几十万元到几百万元不等，初始阶段也是租赁房屋，但运作几年有所积累后大多会选择买房置业，谋求稳定发展。政府对于这种类型的民营医疗机构，应该鼓励发展与严格监管两手抓，并作为未来医疗人才流动性改革的试验田，考虑逐步与国际接轨。四是遍布广大农村和城乡结合部为主的小诊所，多使用自有房屋，只需投资几万元即可。作为类似小食杂店的基础性医疗服务单位，这些小诊所以其便利、便宜性和长期积累的信赖性，有极大的数量，也获得一定的市场份额，也应该得到政府部门的支持和关注。
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严格管理，就看“医疗是目的，还是手段？”
所以，对于民营医疗机构，管理部门也应该采取一分为二的观点。划分的核心原则就是：“医疗是目的，还是手段？”如果把医疗作为牟利手段的话，医院的一切行为必然都是短期行为，如租赁房屋、大量广告、痛宰病人、大量投诉、严重纠纷等。由于民营医疗机构，尤其是较大规模的民营医院作为相对的新鲜事物，对其监管还处于调查研究阶段，暂时没有形成有针对性的监管办法，但是如果从其不规范的行为入手，出台相应的准入或监管措施，如租赁房屋办医院一律不予批准、病人合理投诉达到一定数量予以停业整顿，再加上目前的严格查处非法行医、严格管理医疗质量等，应该可以收到更好的效果。
全国卫生产业企业管理协会副秘书长张文鸣认为，民营医疗机构外部环境、条件不宽松，资金进入民营医院不顺畅，民营医院的效益并不像期望的那么好，投资回报率低，资金进入有障碍；三年免税期已过，民营医院不堪重负；民营医院自身存在软肋等等。一句话，民营医院需扶持。但是，正如饥饿并不是盗窃食物的理由一样，民营医院不能因为市场艰难而利用医疗信息不对称的特性，昧着良心谋取不义之财。在部分民营医院自身没有找准定位和优劣好坏没有划清界限之前，严格准入和监管并不是坏事。就像高强部长在今年全国卫生工作会议讲话中所强调的：“发挥市场机制作用，在政府的监督管理下，引导和规范社会资金进入医疗服务领域，扩大医疗服务供给。但是，引入市场机制不等于市场化，不能把维护群众健康的责任推给市场……要使不同投资来源的医疗机构都能在医疗服务体系中发挥作用，形成资源互补、有序竞争的局面。要进一步整顿医疗服务市场，严厉开展打击非法行医、非法医疗广告、号贩子、医托等损害群众利益的行为。不仅要严肃查处民营机构的不法案件，对公立机构存在的问题也要一查到底。”政府的态度是明确的，群众满意的健康服务才是第一要素。
民营医院的发展，任重而道远。当前作为行业主流的很多牟利性民营医院仍处于“一流环境、二流设备、三流人才”的状况，在大量的投诉和纠纷中日进斗金。与之对应的是，很多外部产业资本进入医疗领域的大型民营医院，在医疗健康产业迅猛发展的形势下步履艰难，迟迟得不到市场的认可，我们呼吁政府部门给予他们更大的支持和帮助，因为这才是民营医院的正确发展方向所在。
医药经济报2006年 医院周刊第8期, 百拇医药