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阴茎勃起的新认识
http://www.100md.com 2006年3月3日 《家庭医生》
     亲爱的男士们:

    你们好!我是昊,一名性学研究人员。在这里,想借这个机会和你们聊几句。在社会文明高度发展的今天,“性”已经不再是一个神秘的话题,性知识在一些发达的城市逐渐普及开来,人们不再耻于谈“性”。但是,无论是大报,还是小刊,都在讨论着女性的“性”烦恼,仿佛在日常生活中,女性永远是“弱者”,在性事中也应该如此。殊不知,男人们也有“性”的烦恼。

    在最近的一些患者来信中,经常遇到这样的提问:我的阴茎为什么会频频勃起?我的阴茎偏向一边,是不是畸形?每到晚上我的阴茎就翘起来,是不是有病呢?等等诸如此类,真是不胜枚举。这令我感慨万分,我们的男士真的很需要这方面的知识啊!为此,我把一些最常见的关于阴茎勃起的问题收集在一起,算做一次集体“答疑”吧。

    阴茎勃起是男子在性成熟后的一种基本的生理功能。即使没有见到或想到异性,没有疾病,健康成年男子也会发生自发的生理性阴茎勃起。阴茎勃起一天里不少于五六次,每次短则几分钟,长则几十分钟。这种现象并不因为年龄增长而改变,在六七十岁的老年男子身上照样会发生,甚至睡眠中也会自发勃起。近年来医学上对阴茎勃起的研究有以下几个新的认识。
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    勃起——海绵窦内的平滑肌放松。阴茎的勃起是由于阴茎海绵体的充血。充血的发生,过去认为是静脉关闭所造成,血液只有流入而没有流出,淤积于海绵体内造成充血。但进一步研究发现,如果把阴茎的主要静脉通道都压迫住,结果只能造成某种程度的充血,并不能造成正常勃起。有的学者还认为勃起是由于动脉扩张所造成,即阴茎动脉壁中的平滑肌松弛,血管的直径增粗,血液大量涌入而使海绵体充血。但是这种充血的结果也只是使阴茎增大增粗,并不能达到坚挺的勃起。近年的研究认为,虽然上述两种因素在勃起中都具有一定的作用,但更重要的是阴茎海绵体中的每一个空隙——海绵窦内的平滑肌放松。当这些肌肉放松时就使每一个海绵窦都完全开放,于是血液得以大量充盈而使阴茎得以充分勃起。与此同时,动脉扩张使血液得以及时供应,静脉又因海绵窦的扩张而被挤压关闭。达到一定压力时,阴茎海绵体就变成一个不进不出的死腔,使勃起得以保持一定时间而不萎软,待性高潮过后,静脉窦的平滑肌就主动收缩,血液从海绵体内迅速流出而恢复萎软状态。这种平滑肌的放松和收缩都是在神经控制下进行的。
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    勃起时上翘或偏斜——不是病。有的青年男子说,书上描述阴茎勃起角度为90度时是正常的,而他们的往往上翘到120度以上,于是十分不安,老想用手把它按成90度,并到处求医以解决这一“病态”。其实这是一种误解。正常的勃起应是90度以上,只要达到90度就可以满足性生活的需要,角度越大反映勃起功能越强,这种青年人的优势到中年之后就会逐渐减弱。有的青年发现自己阴茎勃起后偏斜,认为这也是一种病态。由于背面的两条阴茎海绵体的发育不一定完全相同,所以当某侧发育得更强更大时就会把勃起的阴茎挤得偏向对侧,但这完全是正常的,不必担忧,它不会影响将来的性功能。

    夜间勃起——并非都是性冲动。不少男性青少年发现自己不论夜间什么时候醒来,阴茎都处于勃起状态,于是认为自己的阴茎整晚都在勃起,恨自己“不争气”、“净想坏事”,所以他们担心这会过早使自己的性功能耗竭掉,影响未来的性生活。这又是一种误解。性医学研究人员做过大量测验,每个正常男子在睡眠过程中都可以出现阴茎勃起,勃起的次数根据体质与年龄而异,强壮的青年约1~1.5小时勃起一次,每次约20分钟,即每夜勃起6~7次之多;中年时期每夜勃起3~4次;到65岁的健康男子,每夜仍有2~3次勃起。有些勃起是一种生理现象,本人常常并不知晓,所以即使当时问当事人是否在梦中有性接触,也往往茫然。这是因为大脑在白天总要抑制性反应的发生,否则男子会时时遇到“尴尬局面”,但到了熟睡之后,大脑的这种抑制功能消失,阴茎便自发出现勃起反应了。这是完全正常的,不必担心。夜间勃起的时间、频率、硬度会随年龄的增长而减少,青春期至20岁左右是最强的。而且阴茎并非整夜勃起,而是有张有弛的。
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    另外,男子夜间阴茎勃起的强度、频度是否与其缺乏性生活或性生活不满意有关呢?研究者通过大量社会调查和实验室研究得出结论:男子夜间睡眠时的勃起与近期性生活的频率、质量无关。另外,当膀胱尿液充盈需要排尿或夜间性梦等也会引起勃起,这时候是有比较明显的感觉的,但这并不占很大比率。

    异常勃起——小心防病。阴茎异常勃起是指阴茎持续的病理性勃起状态,这种勃起可持续数小时甚至数十小时,这种状态通常并不依赖性兴奋,往往在无刺激状态下发生,多见于中年男子。根据发病情况临床上分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起发病原因尚未明了,继发性阴茎异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病,如恶性肿瘤的转移、白血病、镰状细胞性贫血、血栓性静脉炎、脊髓损伤和阴茎局部损伤等。某些药物如噻嗪类、肝泰、睾酮、肼苯哒嗪等也可引起阴茎异常勃起。阴茎异常勃起时,可引起阴茎海绵体动脉持续性扩张、静脉持续性收缩,进而影响血管内氧的交换,常使血液变得淤滞和黏度增加,甚至形成血栓,静脉回流严重受阻。这种异常勃起发展下去,受影响的血管闭塞并纤维化,最后常出现永久性阴茎勃起不能,无法进行正常性生活,从而导致男性不育。
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    频繁勃起——缺氧加重。一些高血压、心脏病、肺气肿的病人,在病情加重时阴茎就会频频发生勃起。特别是在脑梗塞、心肌梗死发生前,以及外伤失血过多时,病人的阴茎都曾硬邦邦的。这说明阴茎自发持续勃起是机体对缺氧的一种反应:在青藏高原海拔地区发生这种现象是因为空气稀薄,环境中的氧气不足;患有心脏血管病的人是因为机体组织得到的氧气不足;而肺气肿和失血者则是因为摄取及运送氧气的能力不足。尽管具体原因不同,但人体组织缺氧却是一致的,而阴茎勃起则是对人体缺氧的一种警示,可惜很少人对此引起注意。因此,凡有高血压、心脏病、肺气肿等各种导致机体组织缺氧的患者,如果频频发生阴茎自发勃起,或者一次勃起持续时间过长,就应该警惕了。它警示你缺氧严重了,病情加重了,须及时找医生诊治,以免造成严重后果。

    不知上面的“答疑”能否解决一部分男士困扰心头已久的问题呢?希望能起一点小小的作用吧。祝愿男士们在以后的生活中不再为这些事烦恼。, http://www.100md.com