您的听力还好吗?
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嘉宾介绍
韩德民 教授 博士研究生导师 北京同仁医院院长 北京市耳鼻咽喉科研究所所长 对各类耳鼻炎喉方面的疾病有丰富的诊治经验 带领学术队伍完成各类耳鼻炎喉疑难手术35000余例 发表论文200余篇 主编参编专著10余部(左)
陈振声 教授 中国聋儿康复研究中心副主任 中国残联听力语言康复中心副主任 北京康复医学会言语听力分会副会长 多家专业杂志编委 多次承担省部级科研课题 获政府特殊津贴 在耳聋病因分析 听力康复训练等方面有丰富的实践经验 发表论文40余篇，主编参编专著8本(右)
问：我国人群的听力损失状况目前是什么情况？
答：我们国家听力的健康水平总体上同国外的一个流行标准比较不是很高的，原因是多方面的，那么在引起耳聋的这些因素当中呢，有这么几个方面，包括遗传性聋、还有药物中毒性聋、还有噪音性聋、也有外伤引起的各种聋。
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问：目前我国老年性聋的门诊量在不断的上升，两位接触到的老年聋这个情况是否多见呢？
答：近年来确实感觉到老年性聋的比例是逐渐上升的，分析其中的原因呢，大概有这么几个方面。一个是我国有些地区已经跨入老年龄社会，那么整个老年人数量的增加因此听力损伤和听力下降就越来越多了，第二个大家也比较注意自己的听力情况提高自己的生活质量。因为过去认为人年龄大了嘛、腿脚不灵便、眼睛看的不好、听不到是挺正常的现象，现在随着我们生活质量还有健康水准要求标准不断提升，对于听力和视力以及其他方面功能障碍了解关注的越来越多了，并不等于说现在发病率比过去有了明显提高。
问：有好多职业病在调查当中发现跟耳聋也是有一定的关系，这是为什么？
答：我们分析原因有这么几个，一个是听力损伤、高危人群或者高危职业的增加，比如说我们跟韩院长一块还聊这个问题，就是说过去我们家装很少，因为新房子少，现在家装越来越多，家装本身的噪声对听力损伤非常的重，除此之外你像有些工地、还有一个现在咱们这种我觉得烟花爆竹量和强度越月越来越多了所以造成了一些所谓的和职业有关系的一些听力问题。
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问：不良的生活方式也会影响听力吗？
答：对、包括的大量的抽烟、喝酒、或者过分紧张的劳动、或者夜以继日的加班加点，都会带来高度的紧张。
问：为什么听力的减退一时半会儿感觉不太出来？
答：因为人的听力是双侧性的，它有相侧的互补和(代侧性)，有一侧听力不行了，另一侧挺好，那么这个听力在损失的过程中，可能逐渐发展过来的，有的时候你可能没有注意，偶尔觉得听的声音有偏差性，一只耳朵听的清楚、一只耳朵听的不清楚，可能在听的过程中有方向的偏导性、耳朵侧向你或者偏向你，那么这个实际上可能多少有点问题，但在他自己的感觉当中，这个过程他认知不了。
问：今年我们提出一个爱耳日的主题是什么呢？
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答：就是人人要关注听力障碍、人人享有健康听力，这个是非常重要的，听力损伤和听力障碍在我们这个过程，应该是相当相当多，但由于我们宣传不够和大家对这个问题认识不够深刻，所以这种伤害或者损伤得到及时康复的这种水准还是比较低的。
问：在日常生活中怎样捕捉听力下降的蛛丝马迹？
答：两个方面，大部分是听力障碍，听不好了、听力下降了，那么另一方面确实也有年纪大了，反应慢的问题。经常是所答非所问了。这两者合在一起，所以老年人生活质量普遍有所下降。
提示：1、爱打岔是没听清楚的表现
2、侧耳听人说话是为了听得更清楚
3、爱观察口形说明听不清楚
4、看电视的时候，音量调的很大
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5、说话声音太大也是听力不好的表现
问：为什么说听不清楚是造成聋人行为异常的原因？
答：老年人听力损失有一个循序渐进的过程，慢慢发展，另外也有一个问题，随着声音不断加大，声音对他耳朵本身也是个刺激，所以也加速了老年性聋的发展速度，这两者之间是有关系的，刚才我们看这个小片，那一个声音放的非常大，正常人受不了，那么在老年人的环境当中呢，他可能觉得能听的见，但实际上对耳朵的伤害也同时非常大的。
问：在生活当中什么原因会造成我们的听力有损伤呢？
答：造成听力损伤的原因有很多，比如遗传、年龄、药物、外伤这些原因比较多见。另外急性噪声和慢性噪声也是影响听力的罪魁祸首。像一些疾病，比如传染病、慢性病这些原因同样也会导致听力下降。还有嗜烟、酗酒这些不科学的生活习惯，长时间的精神紧张等等也都会让我们面临听力受损的危险。
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问：耳朵里哪些部位和听力有关
答：我们耳朵大致分了三个部分，第一部分就是我们目前看到的外耳这一部分，每个人都能看到，然后呢通过外耳有一个声音传导的一个通道到外耳道，然后再向里面有一个鼓膜，这个灰色的就鼓膜，再向里面就是中耳，中耳传音的一个结构叫听小鼓，那么再向里面这一部分呢就是内耳、内耳有一个耳蜗、这里面有神经、有感觉神经的细胞，那么声音分传导和神经感觉两部分，那么内耳发生问题了，我们叫神经性聋，在传音这一部分呢，发生问题叫传导性聋。
问：造成听力受损的原因在哪里？
答：不光是国内和国外的调查，往往人们把遗传性耳聋，或者因为遗传因素造成的耳聋排在第一位。
原因：1、耳聋和遗传有一定的关系
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2、老年性耳聋
3、药物性聋
4、外伤也会造成耳聋
5、不良的生活习惯、大量的饮酒、吸烟，还有高血压的这些慢性病。这些原因呢都可能使血管的紧张程度增加。或者血管硬化、那么内耳供血系统就不行了，也可能伤害听力。
6、噪音会直接损害听力
问：哪些药物伤害听力？
答：造成耳聋性的药物包括(庆大酶素、链酶素、还有新酶素)这一类，那么还有一些非氨基糖酞类这一类，那么这一部分也可以引起一些听力障碍，我们这儿有一个图表，大家可以看看这个图表上谈的一些问题，包括氨基糖酞类的一些抗生素，另外还有非氨基糖酞类的抗生素，包括有氯酶素或者红酶素。那么也有抗肿瘤的一些药物包括(长春新碱)等等。不少抗肿瘤药物对听力都有伤害，但是我们过去都不知道。因为抗肿瘤药物，本身是杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞也会有一定的伤害。尤其是对这个听神经的末梢叫毛细胞、最敏感的细胞会带来一些伤害，这个好多人不懂，那么也有一部分像水杨酸钠，有风湿病、痛风，用阿司匹林等等，也会带来一些听力伤害。也有一些包括利尿剂、像利尿酸，包括速尿也可能带来听力的一些伤害等等，那么还有一些其他的药物包括奎宁、(心得安)等等。长期用药可能不同程度都会带来一些听力伤害，尤其对老年人群可能伤害的更重、影响更大。
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问：怎么样保护听力？
答：第一要考虑防止噪声的刺激，这个我们刚才看到了，第二个我们就要慎重的选择耳毒性药物。同时要避免头部外伤或者耳部外伤。第三个要保持良好的精神状态，就是说工作、学习要有节奏，不能过分的没有节奏的工作和学习，都会带来很多神经紧张带来一些伤害。再一个就预防一些其他的相关疾病，包括各种慢性病、高血压、高血脂、糖尿病等等，再其次如何有一个健康的听力，要有好的生活节奏，包括我们谈的要听这个随身听、听随身听的时间要20分钟或者半个小时之内要休息一下。包括像迪厅、歌厅这些长期工作的人群呢，可以做一些自我的保护，比如说噪音非常大的时候，你可以塞在耳朵里头一个小耳塞。它既不影响你工作，同时保护了听力。
问：听力检查时注意事项？
答：应该分两个部分，测听一个是主观测听，客观测试，第二个刚才韩教授讲了，孩子特别小不配合的做客观测试，那么主观测试的时候一定要注意给病人讲清楚，如何配合着去做，另外不要发出声音来，客观测听我们一般要求在睡眠下做，就更加准确了。要在睡眠下或者保持一种非常安静的状态下，那就是引导一个生物电的刺激。
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问：如果听力已经受损怎么办？
答：一个是要了解什么样的原因引起听力下降。那么第二个方面呢，一旦了解之后要采取措施，包括你在噪音环境里面工作，你需要戴上耳罩啊，那么你像小田这种音乐酷爱者，那么是不是应该听音乐时间短一点，不要把音量放的很大产生振动，那么对老年性人呢，是不是要考虑这个适当的配戴助听器啊。再一个长期的用各种药物，慢性病的这些药物，是不要审查一下这个药物对听力有没有伤害啊等等，那么也可能出现一些遗传性聋，遗传性聋主要基因的问题啊、中毒的问题啊、还有病毒感染的问题啊、传染病的问题啊，都有可能引起一些听力障碍，所以作为临床医生来讲要有一个全面的分析。一定要找准这个病根啊。
问：很多人聋了之后，一定要戴助听器这个是必须要坚持的吗？
答：对、刚才韩教授讲的两大类，一种叫传导性聋，一种叫感觉神经性聋，感觉神经性聋目前是没有治疗方法的，尽管我们也看到好多小的广告说能治，实际这都是一些徒劳的。包括先天性和一些药物中毒、传染病造成的聋治疗上都没有很大价值的或者绝对说没有什么价值，那么怎么办，他听力听的不好，我们眼睛近视了看不清楚了戴眼睛，那么听力有了问题，治疗没有效果就戴助听器或者是比较重的话，就是人工耳蜗植入的问题，通过这些方式把他听力补偿到一定程度之后啊，再去进行交流就容易的多了。那特别对于小孩来说，还有一个语言学习的问题，如果听力有障碍，语言学习就受到影响，可能将来不会说话，那么有了助听器和人工耳蜗的话呢，他们将来的这种语言能力就没有问题了。, 百拇医药
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