治失眠，心理比药物管用
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2006年3月6日
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放松训练能让人很快入睡，也能帮助戒掉药瘾
“很多人一旦出现失眠，首先想到药物治疗，实际上，心理治疗在失眠症中占有举足轻重的地位。”上海同济大学附属同济医院心身治疗科张旭主治医师告诉记者。
失眠要看心理门诊
张旭大夫指出，很多老百姓把失眠当成一个单独的病来看待，这是错误的。实际上，患者出现失眠症状，尤其是3个月以上反复多次失眠，可能是多种潜在疾病的一个信号。
北京医院神经内科副教授罗盛认为，一般来说，由环境改变(比如噪音、光照、出差)、生理因素(比如连续倒夜班)、生活遭遇不幸等引起的失眠，以及躯体疾病引起的失眠，比如大脑病变、慢性疼痛、高血压、夜尿症等，只占失眠病因的一小部分。更多时候，失眠与心理障碍密切相关。
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罗教授介绍，在神经内科就诊的失眠病人中，80%是心因性失眠，其中大多是神经衰弱症患者。对他们用药物治疗，往往是治标不治本，时间长了，镇静安眠药所带来的“药物依赖症”还会加重病情。
相反，失眠患者看心理门诊，能够尽早发现一些较为严重的心理疾病，比如焦虑症、抑郁症，甚至是精神分裂症。尤其是抑郁症，其首发症状就是失眠、容易早醒。罗教授说，大型综合医院的大夫，甚至神经内科大夫也缺乏相应的诊断常识，误诊率很高，因此看专业的心理门诊非常重要。
心理治疗方法多
对失眠患者来说，正确认识失眠非常重要。有经验的医生会帮助患者树立正确的“睡眠观”：睡眠是生理现象，失眠也是生理现象，人人都会遇到，只要放松心情，失眠很快就会过去；四五个小时的睡眠就能满足生理需要，不必为了睡得比以前少而忧心忡忡，也不必规定睡眠时间，要顺其自然；还有，失眠症刚开始治疗时，吃点镇静安眠药有助于加快病情恢复，不必过分关注药物的副作用。
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有的病人深受失眠困扰，却宁愿吃药也不肯向别人敞开胸怀。有经验的心理医师能找出失眠患者的“心结”，进行针对性的治疗。目前，行为疗法在失眠治疗中应用较多，张旭大夫举了一个例子，有的病人害怕失眠，醒来后也认定自己没有睡过觉，忧心忡忡，萎靡不振。家人趁他入睡后，在他脸上描了一片黑色，第二天早上，失眠者终于接受了“昨晚真的睡着”的现实，从而不再担心失眠了。张旭大夫说，行为疗法不必拘泥于形式，但需要专业的心理医师给出治疗方案。平时，失眠患者要多进行放松训练，通过聆听一些有助于放松身心的指导语，放松肌肉和情绪，能尽快进入梦乡。
心理治疗帮助戒掉药瘾
由于认识的局限，很多人失眠后没有首选心理治疗，在吃镇静安眠药上瘾、无法戒断的情况下，迫不得已去看心理门诊。同济医院心身治疗科就有不少这样的病人。接受心理治疗后，患者往往能顺利地入睡，不再依赖药物。
罗教授认为，长期服用安眠药，戒断反应往往较为严重，躯体症状很快就会过去，但心理成瘾很难对付。因此，病人在戒药的同时，一定要接受心理治疗，才能帮助病人摆脱对药物的依赖。
来源：环球时报.生命周刊
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