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防字当头话乙肝
http://www.100md.com 2006年3月6日 《中国中医药报》 第2498期
     我国是乙肝高发地区之一,据有关部门统计,全国乙肝病毒携带者约有1.3亿人,乙肝现症患者超过3000万人,无症状的乙肝病毒携带者还有1亿多人。目前我国每年在病毒性肝炎方面的治疗费用支出在300亿~500亿元人民币之间,其中70%的病毒性肝炎属于乙型肝炎,每年因乙型肝炎及其相关并发症死亡者达到10万~50万人之多,令人触目惊心啊!为此,怎样降低乙型病毒性肝炎的发病、死亡率,一直是肝病学术界、乃至每一个中国人共同关心问题。那么,怎样才能彻底阻断乙型病毒性肝炎的传播呢?

    其实,近二十年的预防性乙肝疫苗的成功接种已经基本说明了这一点。据不完全统计,光在给新生儿注射全程(即出生24小时内、1个月、6个月各注射一次)预防性乙肝疫苗一项,就使我国儿童乙型病毒性肝炎感染率降低了30%。目前,在取得上述成功经验的基础上,大力提倡给高危人群(如幼儿园,小学教师,饮食服务人员,与病人密切接触的卫生防疫、医生护士、检验师、血站工作人员;乙型病毒性肝炎病人的家属、同事、亲戚、朋友、同学等等)及时检查,若未被感染,且肝功能正常,就应注射全程预防性乙肝疫苗。对一般人群也不反对常规进行预防性乙肝疫苗注射,只是在剂量上要作适当调整。实践证明,这一措施可使90%左右的预防接种者获得保护抗体(HBsAb,又称抗-HBS),从而免除乙肝困扰,难怪有人说:一包烟钱就可以避免乙肝染上身。

    当然,有约10%的人不论注射几个全程预防性乙肝疫苗,均不能产生保护性抗体,这可能与机体不应答有关,其具体机理还不清楚。它如严格献血筛查,强化医疗器械消毒,避免接触传染期乙型肝炎病人的血液及其他体液和分泌物、排泄物,注意饮食卫生,做到分餐,餐具、洗漱用具(品)、衣物等分洗分存等等,均是必须做到的事项。只有这样,才能真正远离乙肝,摆脱乙肝困扰。预防性乙肝疫苗已经完成了从血源疫苗到基因工程疫苗的过度,其免疫效果虽然不及前者,但安全性较高。, http://www.100md.com(伏新顺)