药物与便秘
便秘常被忽略，引起便秘的药物更易忽略。人们追查了许多便秘的原因，却往往忽略就在身边的原因。便秘，一词来源于拉丁文意思是“拥挤在一起”、“紧紧地包裹”。恼人的便秘日趋普遍，正常人群中20%的人有过便秘，轻者消化不良，倦怠、精力不集中、口臭、皮肤色素沉着、食欲欠佳等，重者可威胁已有心脏病、肾衰、肝硬化等疾病患者的生命。
药物引起便秘的原因，不外乎于下列方面：(1)抑制肠道运动：肠道规律性运动是正常排便的生理基础，包括合理的强度、节律、方式及衔接、时间。某些药物或作用于支配胃肠道运动神经将其抑制或作用于胃肠道肌肉收缩机构的不同环节，造成肌肉“软瘫”；(2)促进肠道内水分的吸收或水分被相关药物吸收，水分少了，粪便干结，对肠道的刺激减弱；(3)肠道正常菌群平衡破坏；正常排便需要肠道内菌群平衡，即占绝对优势的有益菌群(如双歧杆菌、肠杆菌等)与有害菌(如梭状芽孢菌)之间种类、数量的平衡(而非均等)。一些药物，尤其是抗生素类药物，能破坏这种平衡，使有益菌受抑制，有害菌猖獗，也可导致便秘。
下面介绍能引起便秘的一些常用药及平时使用范围见表1。表1 可致便秘常用药品表(略)
硫酸钡(造影剂)、钙剂、利尿剂、铋剂等 还必须指出：泻剂也是一种较常见的致便秘药。某些原本是治便秘的药，它们通过不同的机制，达到致泻通便目的。但是，如果长期使用此类药物，肠道运动形成对“外援”的依赖，自主运动减弱，一旦中断“外援”，肠道难以在短期内恢复自主动力，结果发生便秘。此种便秘临床屡见不鲜，而多数便秘者并不了解。从预防便秘的角度说，泻剂的应用以“临时”、“间断”、“交替”为好。
作者单位： 1 831100 新疆昌吉，昌吉市第二人民医院
2 831100 新疆昌吉，昌吉市医院预保科
(编辑：唐城), 百拇医药(黄志新，吕红霞)
药物引起便秘的原因，不外乎于下列方面：(1)抑制肠道运动：肠道规律性运动是正常排便的生理基础，包括合理的强度、节律、方式及衔接、时间。某些药物或作用于支配胃肠道运动神经将其抑制或作用于胃肠道肌肉收缩机构的不同环节，造成肌肉“软瘫”；(2)促进肠道内水分的吸收或水分被相关药物吸收，水分少了，粪便干结，对肠道的刺激减弱；(3)肠道正常菌群平衡破坏；正常排便需要肠道内菌群平衡，即占绝对优势的有益菌群(如双歧杆菌、肠杆菌等)与有害菌(如梭状芽孢菌)之间种类、数量的平衡(而非均等)。一些药物，尤其是抗生素类药物，能破坏这种平衡，使有益菌受抑制，有害菌猖獗，也可导致便秘。
下面介绍能引起便秘的一些常用药及平时使用范围见表1。表1 可致便秘常用药品表(略)
硫酸钡(造影剂)、钙剂、利尿剂、铋剂等 还必须指出：泻剂也是一种较常见的致便秘药。某些原本是治便秘的药，它们通过不同的机制，达到致泻通便目的。但是，如果长期使用此类药物，肠道运动形成对“外援”的依赖，自主运动减弱，一旦中断“外援”，肠道难以在短期内恢复自主动力，结果发生便秘。此种便秘临床屡见不鲜，而多数便秘者并不了解。从预防便秘的角度说，泻剂的应用以“临时”、“间断”、“交替”为好。
作者单位： 1 831100 新疆昌吉，昌吉市第二人民医院
2 831100 新疆昌吉，昌吉市医院预保科
(编辑：唐城), 百拇医药(黄志新，吕红霞)