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编号:10940353
PTEA可持续改善CPTE患者运动能力与通气效率
http://www.100md.com 2006年3月9日 《中国医学论坛报》 2006年第9期
     日本研究者Matsuda等报告,肺动脉血栓内膜切除术(PTEA)可长期改善慢性肺动脉血栓栓塞(CPTE)患者术后运动能力与通气效率。

    CPTE患者行PTEA后,良好的手术效果已有相关报道,然而,长期预后仍然需要进一步调查。为了评估CPTE患者行PTEA后长期生存率及运动能力与通气效率的的恢复情况,研究者回顾了94例连续纳入的CPTE患者(年龄19~79岁,其中女性59例)。PTEA术后1个月、1年及2年测定这些患者的6分钟步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(峰值VO2)以及通气量与二氧化碳排出量的比值(VE/VCO2)。行PTEA术的指征为严重肺动脉高压及相关症状,在间断体外循环深低温麻醉情况下行PTEA。

    结果显示,7例(7.4%)患者因肺动脉高压或肺出血等并发症死亡,9例(9.6%)患者也因此原因行机械心肺支持。最后死亡的3例患者与PTEA 或CPTE无关。PTEA后2年累计生存率为85%,5年累计生存率为82%。PTEA后1个月,所有衡量运动能力的指标(6MWD 与VO2)以及通气效率(VE/VCO2)指标都得到显著改善。在随访期内,6MWD有增长,但无统计学差异。PTEA后1年,VO2显著增加并达到高峰。而VE/VCO2在PTEA后1年显著下降,并在PTEA后2年时得到进一步的改善。

    研究者认为,总的说来已证实,CPTE患者行PTEA后死亡率较低,并可获得较高的长期生存率。另外患者的运动能力与通气效率在PTEA后立刻恢复,并且在接下来的几年中可得到持续的改善。, 百拇医药