动脉内溶栓+超声:治疗缺血性卒中效果更好
美国辛辛那提大学Broderick等报告,联合应用动脉内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和低能量超声,可以显著提高缺血性卒中病人的动脉再通率,并可在动脉内反复试图实现再灌注。
研究共纳入73例严重缺血性卒中病人(18~80岁)。在卒中发病后3小时内静脉点滴rt-PA 22 mg(在30分钟内滴入),所用剂量比常规用量小。将EKOS微导管尖放入脑动脉堵塞部位,立即做血管造影,然后将22 mg rt-PA直接注入脑动脉堵塞部位,并通过导管直接向血凝块发送低能量超声。如不能将EKOS导管送至血凝块,则只给rt-PA。
结果显示,静脉和动脉内rt-PA治疗组病人3个月后恢复功能者,比单纯静脉内rt-PA组病人多65%,前者有52%的病人Barthel评分达95~100,有症状的颅内出血率为11%,病死率为16%。动脉内rt-PA加超声组病人的堵塞动脉部分或完全开通率为61%,而动脉内溶栓组病人的开通率为56%。, http://www.100md.com
研究共纳入73例严重缺血性卒中病人(18~80岁)。在卒中发病后3小时内静脉点滴rt-PA 22 mg(在30分钟内滴入),所用剂量比常规用量小。将EKOS微导管尖放入脑动脉堵塞部位,立即做血管造影,然后将22 mg rt-PA直接注入脑动脉堵塞部位,并通过导管直接向血凝块发送低能量超声。如不能将EKOS导管送至血凝块,则只给rt-PA。
结果显示,静脉和动脉内rt-PA治疗组病人3个月后恢复功能者,比单纯静脉内rt-PA组病人多65%,前者有52%的病人Barthel评分达95~100,有症状的颅内出血率为11%,病死率为16%。动脉内rt-PA加超声组病人的堵塞动脉部分或完全开通率为61%,而动脉内溶栓组病人的开通率为56%。, http://www.100md.com