离奇的死因
今天我们继续为您播出公共卫生安全系列节目《应急2006》。今天的故事发生在去年夏天，一种离奇的怪病在四川省内多个地区蔓延，得了这种病的人甚至是在几个小时之内就离开了人世。一时之间，恐惧和疑问很多人心中升腾起来，这到底是一种什么病呢？怎么这么厉害呢？
时间：2005年6月26日11：50
地点：四川省资阳市第三人民医院
6月26日15：30患者彭某死亡
同期：四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：当时是属于夏季一个高温天气，这个病人是个农民，经常在野外高温环境作业劳作。当时我们考虑是一个中暑休克死亡。
时间：2005年7月5日9：00
地点：四川省资阳市第三人民医院
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7月5日12：30患者王某死亡
四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：同样表现的一个病人，发热、出血、休克还有全身多器官损害。入院后积极抢救，病人病情继续恶化，大概三个多小时后死亡。我们当时考虑是中毒感染休克，感染死亡。
连续几日来遇到的死亡对于一家市级医院来说，并不奇怪，然而，几天后又两例患者的入院，引起了内科主任张朝富和院长刘学鹏的注意，这两个病人同样出现了发热、出血、休克，然后全身多器官损坏的症状，第三例病人在抢救中有所缓解，而第四例同样在抢救几小时后宣告死亡。这个现象似乎有些不合常理。
四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：起病的大部分都是农民，而且是青壮年。在头一天都进行了体力劳动，第二天突然发病死亡，这个是不正常的死亡。
四川省资阳市第三人民医院院长 刘学鹏：四个小时、八个小时，没有很多的抢救时间就死亡了。
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四川省资阳市第三人民医院院长 刘学鹏：上身充血、有皮疹，血压下降，以及肾功能损害，我们一直怀疑是流行性出血热。
由于是夏季，从患者的很多症状来看都和流行性出血热极为相似，院方初步确认为这是由流行性出血热引起的死亡。
然而，在对唯一有所缓解的第三例病人的诊治中，一个新的情况使他们开始对自己的判断产生了怀疑。
四川省资阳市第三人民医院院长 刘学鹏：在第二天我们复查他的肾功能，发现他的肾在短短的24小时之内就有恢复。在这种情况下我们就高度怀疑，这个是不是流行性出血热，对它产生了疑问。
流行性出血热是由病毒引起的急性传染病，简称出血热，传染源是病鼠，发病急，皮肤有多处出血现象，以肾功能损害为主要病症，而且损害后恢复很慢，但是它的死亡率不会这么高。 而现在的情况是，四例病人经过全力抢救后仍然有三例死亡，另外呢，唯一的幸存者在抢救后的一两天内肾功能居然得到了恢复，这一切都说明大家最初的判断可能有误。如果不是流行性出血热，那么，这个来势汹汹的怪病又会是什么呢？
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医务人员迅速对家属做了更为详细的了解，他们注意到，患者在发病前都曾经与病死的猪有过接触，这个情况更引起了院方隐隐的担忧和警觉。
四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：感到恐惧，非典给我们带来恐惧。我们担心是不是新爆发的疾病。
医生本能的警觉促使第三人民医院迅速把这个情况向上级作了汇报。7月15日中午，接到消息的四川省卫生厅高度重视，一个由省、市流行病学调查、实验室、临床三方专家迅速组成专家组，赶赴发病地，即时展开了一场大规模的调查和救治。此时，大家没有人知道这到底是什么病？是不是传染病？这种原因不明的发病如果引起集体性大面积的传染，后果又将怎样？
四川省卫生厅应急办主任 苏林：从我们应急角度第一重要的指示搞清楚(原因)。对病人进行调查，流行病专家就到患者家里，对他接触的人群，接触的周围的一切进行调查。实验室对现场进行取样。
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此时，迫在眉睫的是必须查明这种病究竟是不是人传染人，它的发病原因在哪里？虽然能够确定与病死猪有关系，但是更多吃过这种猪肉的人们会不会都有危险呢？很快，流调人员就有了反馈。
四川省细菌研究所所长 祝小平：密切接触的家人或非医务人员接触没有感染，食用东西也没有感染。我们就考虑这个病没有人传染人这个特点。
排除了人传染人的可能性总算让大家紧绷的神经稍稍松了一点。结合到临床表现，专家们初步认定这是一个人猪共患的感染性的疾病，并且很可能是细菌性感染，由于原因还在查找过程中，只能暂时定性为不明原因疾病。那么，它的感染途径究竟会在哪里呢？
就在专家们查找病因的第三天，同样的不幸也降临到离城区十几里外的韩家人身上。
7月17日晚，简阳区临江镇农民韩存全突然发病。
, http://www.100md.com 韩全奇妻子：猪有病了，就把它杀了。想着可惜，就吃了。一般农村都是用来吃的，那天晚上就生病了，发高烧，几床铺盖盖着都冷得很，问哪里痛，他说了句我不晓得。从那儿以后就不再说话了，三四天没再说话。
韩存权入院后，病情危急，病因相似，但症状却以脑水肿为主，他患的也是这个不明原因的急病吗？
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：韩存全和前面休克性的病人不一样，他是一个新型的疾病，他到底是不是这个病，我们心里面还是没有底。
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：最担忧的是和乙脑炎搞混了，因为乙脑和这个病很相似。7月份这边乙脑要流行的，乙脑的流行和猪也有很大的关系。一定要找到病原菌，才能够明确的诊断。
乙型脑炎和目前这个不明原因疾病两者的救治方法完全不同，如何判定和施救，成了迫在眉睫的难题，实验室化验成了关键。
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病人还在不断的增多，死亡人数还在不断的上升，短短的几天时间里，发病地的好几家医院都陆续收治了不少病人。眼看着刚刚发病就可能面临死亡的亲人，这些朴实的农民在悲伤中惊呆了，紧张的气氛笼罩着整个医院和患者的家人。
四川省细菌研究所所长 祝小平：现场的流行学调查人员心情是非常沉重，感到一种责任，当时有很多问题在我们脑海环绕。到底是什么病？这个病为什么那么凶，是什么原因造成的？
7月18日，国家疾控中心派出国内权威专家赶赴四川。
7月19日，根据卫生部和四川省紧急部署，资阳应对突发公共卫生安全应急预案全面启动，从三县一区的乡、镇、村全面控制传染源死猪的流通。
流行病调查人员还在加紧寻找感染途径。由于患者中宰杀或洗切猪肉的人居多，会不会与宰杀和加工有关系呢？然而，调查人员发现，同样宰杀加工过病猪肉的人中也有人并没有发病。为什么不是所有接触过的人都发病？究竟是什么原因导致患者发病呢？这又是一种什么病呢？
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韩存权的病情还处在危急之中，实验室的结果还没有出来，如果真的是这种不明原因引起的疾病，不迅速确诊下药，死亡率很高!紧急之下，医生大胆决定以这种不明原因感染入手马上救治，然而，是否完全正确有效，他们的心里也捏着一把汗!
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：判断失误造成的最严重后果就是病人用药不当死亡。对这个疾病认识也不是很清楚，还有一些不可预测的后期的并发症、后遗症，这些都不是很清楚。
韩全奇妻子：心里怕的很，害怕他出事。他一走了，我们就没法了，都是他做主，我翻开眼睛看，都看不见黑眼珠了。那么严重，我就哭，想着伤心。
周围的病人在一个个死去，韩存权的命运究竟如何呢？
随着时间的推移，发病区已经扩展到四川省内江、自贡、成都等10个地市，感染人群超过一百多人，紧张的临床救治、病区调查以及实验室的查找还在日以继夜地进行。凶险的杀手究竟是怎样从病猪身上窜入人体的呢？这似乎成了一个谜。就在这个紧急关口，一个特殊的情况引起了专家们的注意。
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四川省细菌研究所所长 祝小平：我们对宰杀的这些人进行进一步调查，发现70%的人手上都有伤口，都有外伤。有的是在宰杀过程中，把手划伤了，有的是以前破了，伤口没有愈好引起的。
调查有了突破!这些伤口的发现终于使这个不明疾病的感染途径初露端倪，当地政府迅速采取强有力措施，禁止宰杀、洗切、加工、食用病死猪，禁止贩运、销售病死猪肉，加强检疫检验，加大对农村及病区的宣传、管理，从感染源头和救治时机上入手降低病死率。
四川省细菌研究所所长 祝小平：我们把原因找到了，那么我们的措施就更加具有针对性。下一步我们采取措施，首先宰杀病死猪的病人我们及时进行救治，只有早发现早治疗。
与此同时，在大量的临床诊断中专家们又发现，不同的人感染后症状反应不同，有些表现为深度休克型，这种情况很容易导致迅速死亡。
四川省细菌研究所所长 祝小平：死亡的那些病人主要的原因是，农民觉得发烧好像是感冒了，没有及时就医，因为这个病引起感染性休克，送到医院后已经失去了最佳的治疗机会。
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而另一种则表现为脑膜炎型，恶化的速度较慢，救治的几率会大一些。
那么，韩存权的病情是否属于这种情况呢？
韩全奇妻子：弄去就死了，看到那些事还是很伤心。
7月20日，韩存权在危险期中度过了第二个晚上。
导致这个不明原因疾病的罪魁祸首究竟是一种什么细菌呢？通过临床采样、死者尸检以及对病死猪的抽检，实验室专家还在日以继夜地查找元凶。
那么紧急之下针对韩存权的这种治疗方法能否救他一命呢？
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：大概过了20小时，病人神志各方面明显开始好转，意识慢慢变的清楚一些，反应稍微的好一点了。这说明我们的判断是准确的，治疗方法是有效的。
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经过三天的抢救，韩某终于脱离了生命危险。
经过各类专家和当地医务人员的连日奋战，7月23日，国家卫生部发布实验室结果，定性此病为由猪链球菌二型引起的人猪共患疾病。
经过专家临床和实验室认定，韩存权正是感染了猪链球菌二型病毒引发的脑膜炎型病人。所幸的是，由于发现和救治及时，他终于转危为安，成为当地第一例被成功治愈的链球菌感染的脑膜炎型病人。
在当地政府及各级专家的共同努力下，短短的一个月时间里，四川省的整个病情得到了全面的控制，这个来势凶猛的怪病终于被击溃了。
韩全奇：教训是大的，娃子提醒我，我们这些上了大岁数的，什么东西都不可惜，还是自己生命最重要。有了人，就都有了，自己一家人团团圆圆的多好。
专家说，这种病并不是什么地方病，和地域没有什么关系，在高温湿热的情况下，凡是在卫生条件不好的圈舍里饲养的猪，都容易患上这种疾病。 其实这个病并不可怕，只要不接触病死猪，它就不会传染给人；如果不小心被传染了，只要及时就医，也完全能够控制住，即便是那些已经休克的病人，也完全有可能摆脱死亡。, 百拇医药
时间：2005年6月26日11：50
地点：四川省资阳市第三人民医院
6月26日15：30患者彭某死亡
同期：四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：当时是属于夏季一个高温天气，这个病人是个农民，经常在野外高温环境作业劳作。当时我们考虑是一个中暑休克死亡。
时间：2005年7月5日9：00
地点：四川省资阳市第三人民医院
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7月5日12：30患者王某死亡
四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：同样表现的一个病人，发热、出血、休克还有全身多器官损害。入院后积极抢救，病人病情继续恶化，大概三个多小时后死亡。我们当时考虑是中毒感染休克，感染死亡。
连续几日来遇到的死亡对于一家市级医院来说，并不奇怪，然而，几天后又两例患者的入院，引起了内科主任张朝富和院长刘学鹏的注意，这两个病人同样出现了发热、出血、休克，然后全身多器官损坏的症状，第三例病人在抢救中有所缓解，而第四例同样在抢救几小时后宣告死亡。这个现象似乎有些不合常理。
四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：起病的大部分都是农民，而且是青壮年。在头一天都进行了体力劳动，第二天突然发病死亡，这个是不正常的死亡。
四川省资阳市第三人民医院院长 刘学鹏：四个小时、八个小时，没有很多的抢救时间就死亡了。
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四川省资阳市第三人民医院院长 刘学鹏：上身充血、有皮疹，血压下降，以及肾功能损害，我们一直怀疑是流行性出血热。
由于是夏季，从患者的很多症状来看都和流行性出血热极为相似，院方初步确认为这是由流行性出血热引起的死亡。
然而，在对唯一有所缓解的第三例病人的诊治中，一个新的情况使他们开始对自己的判断产生了怀疑。
四川省资阳市第三人民医院院长 刘学鹏：在第二天我们复查他的肾功能，发现他的肾在短短的24小时之内就有恢复。在这种情况下我们就高度怀疑，这个是不是流行性出血热，对它产生了疑问。
流行性出血热是由病毒引起的急性传染病，简称出血热，传染源是病鼠，发病急，皮肤有多处出血现象，以肾功能损害为主要病症，而且损害后恢复很慢，但是它的死亡率不会这么高。 而现在的情况是，四例病人经过全力抢救后仍然有三例死亡，另外呢，唯一的幸存者在抢救后的一两天内肾功能居然得到了恢复，这一切都说明大家最初的判断可能有误。如果不是流行性出血热，那么，这个来势汹汹的怪病又会是什么呢？
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医务人员迅速对家属做了更为详细的了解，他们注意到，患者在发病前都曾经与病死的猪有过接触，这个情况更引起了院方隐隐的担忧和警觉。
四川省资阳市第三人民医院内科主任 张朝富：感到恐惧，非典给我们带来恐惧。我们担心是不是新爆发的疾病。
医生本能的警觉促使第三人民医院迅速把这个情况向上级作了汇报。7月15日中午，接到消息的四川省卫生厅高度重视，一个由省、市流行病学调查、实验室、临床三方专家迅速组成专家组，赶赴发病地，即时展开了一场大规模的调查和救治。此时，大家没有人知道这到底是什么病？是不是传染病？这种原因不明的发病如果引起集体性大面积的传染，后果又将怎样？
四川省卫生厅应急办主任 苏林：从我们应急角度第一重要的指示搞清楚(原因)。对病人进行调查，流行病专家就到患者家里，对他接触的人群，接触的周围的一切进行调查。实验室对现场进行取样。
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此时，迫在眉睫的是必须查明这种病究竟是不是人传染人，它的发病原因在哪里？虽然能够确定与病死猪有关系，但是更多吃过这种猪肉的人们会不会都有危险呢？很快，流调人员就有了反馈。
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7月17日晚，简阳区临江镇农民韩存全突然发病。
, http://www.100md.com 韩全奇妻子：猪有病了，就把它杀了。想着可惜，就吃了。一般农村都是用来吃的，那天晚上就生病了，发高烧，几床铺盖盖着都冷得很，问哪里痛，他说了句我不晓得。从那儿以后就不再说话了，三四天没再说话。
韩存权入院后，病情危急，病因相似，但症状却以脑水肿为主，他患的也是这个不明原因的急病吗？
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：韩存全和前面休克性的病人不一样，他是一个新型的疾病，他到底是不是这个病，我们心里面还是没有底。
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：最担忧的是和乙脑炎搞混了，因为乙脑和这个病很相似。7月份这边乙脑要流行的，乙脑的流行和猪也有很大的关系。一定要找到病原菌，才能够明确的诊断。
乙型脑炎和目前这个不明原因疾病两者的救治方法完全不同，如何判定和施救，成了迫在眉睫的难题，实验室化验成了关键。
, http://www.100md.com
病人还在不断的增多，死亡人数还在不断的上升，短短的几天时间里，发病地的好几家医院都陆续收治了不少病人。眼看着刚刚发病就可能面临死亡的亲人，这些朴实的农民在悲伤中惊呆了，紧张的气氛笼罩着整个医院和患者的家人。
四川省细菌研究所所长 祝小平：现场的流行学调查人员心情是非常沉重，感到一种责任，当时有很多问题在我们脑海环绕。到底是什么病？这个病为什么那么凶，是什么原因造成的？
7月18日，国家疾控中心派出国内权威专家赶赴四川。
7月19日，根据卫生部和四川省紧急部署，资阳应对突发公共卫生安全应急预案全面启动，从三县一区的乡、镇、村全面控制传染源死猪的流通。
流行病调查人员还在加紧寻找感染途径。由于患者中宰杀或洗切猪肉的人居多，会不会与宰杀和加工有关系呢？然而，调查人员发现，同样宰杀加工过病猪肉的人中也有人并没有发病。为什么不是所有接触过的人都发病？究竟是什么原因导致患者发病呢？这又是一种什么病呢？
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韩存权的病情还处在危急之中，实验室的结果还没有出来，如果真的是这种不明原因引起的疾病，不迅速确诊下药，死亡率很高!紧急之下，医生大胆决定以这种不明原因感染入手马上救治，然而，是否完全正确有效，他们的心里也捏着一把汗!
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：判断失误造成的最严重后果就是病人用药不当死亡。对这个疾病认识也不是很清楚，还有一些不可预测的后期的并发症、后遗症，这些都不是很清楚。
韩全奇妻子：心里怕的很，害怕他出事。他一走了，我们就没法了，都是他做主，我翻开眼睛看，都看不见黑眼珠了。那么严重，我就哭，想着伤心。
周围的病人在一个个死去，韩存权的命运究竟如何呢？
随着时间的推移，发病区已经扩展到四川省内江、自贡、成都等10个地市，感染人群超过一百多人，紧张的临床救治、病区调查以及实验室的查找还在日以继夜地进行。凶险的杀手究竟是怎样从病猪身上窜入人体的呢？这似乎成了一个谜。就在这个紧急关口，一个特殊的情况引起了专家们的注意。
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四川省细菌研究所所长 祝小平：我们对宰杀的这些人进行进一步调查，发现70%的人手上都有伤口，都有外伤。有的是在宰杀过程中，把手划伤了，有的是以前破了，伤口没有愈好引起的。
调查有了突破!这些伤口的发现终于使这个不明疾病的感染途径初露端倪，当地政府迅速采取强有力措施，禁止宰杀、洗切、加工、食用病死猪，禁止贩运、销售病死猪肉，加强检疫检验，加大对农村及病区的宣传、管理，从感染源头和救治时机上入手降低病死率。
四川省细菌研究所所长 祝小平：我们把原因找到了，那么我们的措施就更加具有针对性。下一步我们采取措施，首先宰杀病死猪的病人我们及时进行救治，只有早发现早治疗。
与此同时，在大量的临床诊断中专家们又发现，不同的人感染后症状反应不同，有些表现为深度休克型，这种情况很容易导致迅速死亡。
四川省细菌研究所所长 祝小平：死亡的那些病人主要的原因是，农民觉得发烧好像是感冒了，没有及时就医，因为这个病引起感染性休克，送到医院后已经失去了最佳的治疗机会。
, http://www.100md.com
而另一种则表现为脑膜炎型，恶化的速度较慢，救治的几率会大一些。
那么，韩存权的病情是否属于这种情况呢？
韩全奇妻子：弄去就死了，看到那些事还是很伤心。
7月20日，韩存权在危险期中度过了第二个晚上。
导致这个不明原因疾病的罪魁祸首究竟是一种什么细菌呢？通过临床采样、死者尸检以及对病死猪的抽检，实验室专家还在日以继夜地查找元凶。
那么紧急之下针对韩存权的这种治疗方法能否救他一命呢？
四川省资阳市第三人民医院内二科主任 魏敏：大概过了20小时，病人神志各方面明显开始好转，意识慢慢变的清楚一些，反应稍微的好一点了。这说明我们的判断是准确的，治疗方法是有效的。
, http://www.100md.com
经过三天的抢救，韩某终于脱离了生命危险。
经过各类专家和当地医务人员的连日奋战，7月23日，国家卫生部发布实验室结果，定性此病为由猪链球菌二型引起的人猪共患疾病。
经过专家临床和实验室认定，韩存权正是感染了猪链球菌二型病毒引发的脑膜炎型病人。所幸的是，由于发现和救治及时，他终于转危为安，成为当地第一例被成功治愈的链球菌感染的脑膜炎型病人。
在当地政府及各级专家的共同努力下，短短的一个月时间里，四川省的整个病情得到了全面的控制，这个来势凶猛的怪病终于被击溃了。
韩全奇：教训是大的，娃子提醒我，我们这些上了大岁数的，什么东西都不可惜，还是自己生命最重要。有了人，就都有了，自己一家人团团圆圆的多好。
专家说，这种病并不是什么地方病，和地域没有什么关系，在高温湿热的情况下，凡是在卫生条件不好的圈舍里饲养的猪，都容易患上这种疾病。 其实这个病并不可怕，只要不接触病死猪，它就不会传染给人；如果不小心被传染了，只要及时就医，也完全能够控制住，即便是那些已经休克的病人，也完全有可能摆脱死亡。, 百拇医药