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编号:10947002
微生态调节剂治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究.PDF
http://www.100md.com 邵祥稳 张庆华 刘占海
肝硬化,自发性腹膜炎,菌群失调,微生态制剂,治疗
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    参见附件(154KB,2页)。

     微生态调节剂治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究.PDF

    微生态调节剂治疗肝硬化自发性

    腹膜炎临床研究

    邵祥稳, 张庆华, 刘占海

    (解放军第251 医院, 河北 张家口 075000)

    摘要: 目的 探讨肝硬化自发性腹膜炎(SBP )的发生原因、机制, 观察微生态调节剂整肠生的临床治疗作用。

    方法 肝硬化腹水伴自发性腹膜炎40 例患者, 口服整肠生胶囊, 每次 4 粒, 每日 3 次, 10 d 为 1 疗程, 2 疗程后观

    察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况, 并与 39 例单纯应用抗生素对照组比较。结果 腹

    痛、腹部压痛、腹泻消失方面与对照组差异有显著性(P < 0. 05) , 发热、腹水常规及培养检查方面较对照组差异存

    在非常显著性(P < 0. 01) , 肝功能改善方面亦存在差异。结论 自发性腹膜炎细菌来源于自身肠道劣势菌的大量

    繁殖和易位, 通过血液、淋巴、肠壁进入腹腔, 整肠生能够恢复肠道正常菌群, 改善肝功能, 增强免疫, 降低内毒素

    血症, 具有肯定的治疗作用。

    关键词: 肝硬化; 自发性腹膜炎; 菌群失调; 微生态制剂? 治疗

    中图分类号: R575. 2 文献标识码: B 文章编号: 100524529 (2002) 0920677202

    近年来, 我们应用微生态调节剂整肠生胶囊口

    服, 治疗肝硬化自发性腹膜炎, 取得非常满意的临床

    疗效, 现总结报告如下。

    1 临床资料与方法

    1 . 1 临床资料 所有病例均为1995 年1 月~ 1999

    年1 0月期间的住院患者, 共计7 9例, 年龄平均

    51. 6 (48. 3±12. 7)岁, 肝硬化病史(17. 4±6. 3)年,将其随机分为对照组39 例和治疗组40 例。治疗组

    男 26 例, 女 14 例, 发热 24 例(体温> 39. 0℃3 例,< 38. 0℃14 例) , 腹痛 30 例, 腹部有压痛者 20 例,腹水常规检查:WBC> 1000? Ll 10 例、 500~ 1 000?

    Ll 18 例、 < 100? Ll 4 例; 蛋白: > 30 g? L 12 例。血常

    规检查:WBC> 15. 0×109

    ? L 13 例, 伴腹泻者 5 例,腹水培养阳性 17 例, 肝功能检查: AL T > 500 U? L

    10 例、AL T 300~ 500 U? L 19 例, TB iL > 85. 5

    L mo l? L 12 例、 TB iL < 34. 2 L mo l? L 20 例。对照组男

    26 例, 女 13 例, 发热 24 例(体温> 39. 0℃4 例, <

    38. 0℃13 例) , 腹痛 32 例, 腹部有压痛者 21 例, 腹

    水常规检查:WBC> 1000? Ll 11 例、 500~ 1000? Ll20

    例、 < 100? Ll3 例; 蛋白: > 30 g? L 23 例。血常规检

    察:WBC> 15. 0×109

    ? L 11 例, 伴腹泻者 6 例, 腹水

    培养阳性15 例, 肝功能检查: AL T > 500 U? L 8 例、AL T 300~ 500 U? L 18 例, TB iL > 85. 5 L mo l? L 10

    例、 TB iL < 34. 2 L mo l? L 19 例。两组患者在年龄、病

    程、临床症状、体征、腹水常规培养和血常规检查及

    收稿日期: 2001210219 ; 修订日期: 2002203219

    肝功能检查方面差异无显著性(P > 0. 05) , 具有可

    比性。标准符合文献1

    要求。腹水培养32 例阳性患

    者药敏试验, 一线敏感亚胺培南? 西司他丁(泰能)、头孢曲松钠、环丙沙星、左氧氟沙星; 二线敏感阿米

    卡星、 TM P、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)。

    1 . 2 治疗方法 两组患者在给以保肝、利尿、降低

    门脉压、补充蛋白等对症处理的同时, 根据药敏试验

    和患者经济情况给以静滴 0. 2%乳酸环丙沙星注射

    液100m l每日1 次 ......

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