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编号:10948254
持续腰池脑脊液引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床探讨
http://www.100md.com 《第四军医大学学报》 2005年第13期
脑膜炎,,脑膜炎;隐球菌性;脑脊液,0引言,1对象和方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     【关键词】 脑膜炎;隐球菌性;脑脊液

    0引言

    隐球菌性脑膜炎(隐脑)是由隐球菌属中某些种或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌病. 隐脑在我国仍以散发为主,近年来发病呈明显上升的趋势;而在一些发展中国家,AIDS患者隐脑的发病率更高[1]. 隐脑的误诊率较高,其治疗中存在较多问题,因为在现有的抗真菌治疗条件下,国内外文献报道其病死率仍高达25%~60%[1]. 现将我科199701/200501收治的19例中,进行了持续腰池脑脊液(CSF)引流的9例隐球菌脑膜炎患者与对照组10例观察报告如下,探讨有效的治疗手段.

    1对象和方法

    1.1对象

    患者19(男 12,女 7)例,年龄14~59(平均36.2)岁. 参照隐球菌脑膜炎的诊断标准[2], 全部病例的CSF均在墨汁染色镜检和培养,检出新型隐球菌. 主要症状和体征:头痛和发热19例,呕吐14例,意识障碍4例,视力障碍5例,抽搐7例, 听力障碍3例,脑膜刺激征9例. 入院后第一次腰穿检查发现隐球菌者3例, 3次腰穿以上检出隐球菌者13例. CSF压力均高于18.6 kPa,其中高达39.2 kPa者9例 ;CSF白细胞计数:<50×106/L者3例 ......

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