腹腔镜胆囊切除术733例
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；并发症；预防
1临床资料
腹腔镜胆囊切除术(LC)733(男441，女292)例，年龄21 ~78岁. 胆囊息肉105例，胆囊结石614例，结石并息肉14例，其中慢性萎缩性胆囊炎51例，胆囊管或颈部结石嵌顿伴胆囊急性炎症78例，胆囊坏疽1例. 采用经典LC术，顺行切除667例，逆行切除21例，顺逆结合45例，术后选择性置管引流. 胆囊床副肝管漏1例，胆囊床积液18例，中转开腹2例. 本组全部治愈，无死亡病例.
2讨论
术前严格掌握适应症，目的在于减少并发症，提高安全性. 随着LC技术的普及，损伤发生率有所增加，国内报道胆管损伤发生率0.32%~0.91%[1]，胆漏发生率0.14%[1]，出血发生率0.42%[2]. 胃肠道损伤是LC术严重并发症，多为盲目强行分离粘连、电钩误伤或电凝灼伤. 预防的关键是术中操作精细，带电操作准确.
【参考文献】
[1]刘国礼. 我国腹腔镜外科的现状156 820例腹腔手术综合报告[J]. 中华普通外科杂志,2001;16(9):562-564.
[2]汤朝辉，宗明，何晓辉，等. 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附5260例报告)[J] .肝胆外科杂志,2002,10(1):106-107.
作者简介：王学闽(1963)，男(汉族)，山东省蓬莱市人. 专科，副主任医师. Tel. (0791)2867176
(武警江西总队医院外一科，江西 南昌 330001)
编辑黄良田, 百拇医药(王学闽，李伟，林航，潘厚坦)
1临床资料
腹腔镜胆囊切除术(LC)733(男441，女292)例，年龄21 ~78岁. 胆囊息肉105例，胆囊结石614例，结石并息肉14例，其中慢性萎缩性胆囊炎51例，胆囊管或颈部结石嵌顿伴胆囊急性炎症78例，胆囊坏疽1例. 采用经典LC术，顺行切除667例，逆行切除21例，顺逆结合45例，术后选择性置管引流. 胆囊床副肝管漏1例，胆囊床积液18例，中转开腹2例. 本组全部治愈，无死亡病例.
2讨论
术前严格掌握适应症，目的在于减少并发症，提高安全性. 随着LC技术的普及，损伤发生率有所增加，国内报道胆管损伤发生率0.32%~0.91%[1]，胆漏发生率0.14%[1]，出血发生率0.42%[2]. 胃肠道损伤是LC术严重并发症，多为盲目强行分离粘连、电钩误伤或电凝灼伤. 预防的关键是术中操作精细，带电操作准确.
【参考文献】
[1]刘国礼. 我国腹腔镜外科的现状156 820例腹腔手术综合报告[J]. 中华普通外科杂志,2001;16(9):562-564.
[2]汤朝辉，宗明，何晓辉，等. 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附5260例报告)[J] .肝胆外科杂志,2002,10(1):106-107.
作者简介：王学闽(1963)，男(汉族)，山东省蓬莱市人. 专科，副主任医师. Tel. (0791)2867176
(武警江西总队医院外一科，江西 南昌 330001)
编辑黄良田, 百拇医药(王学闽，李伟，林航，潘厚坦)