嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除253例
胆囊切除术,,嵌顿性胆囊结石；胆囊切除术；腹腔镜,1临床资料,2讨论,【参考文献】
【关键词】 嵌顿性胆囊结石；胆囊切除术；腹腔镜1临床资料
199309/200409我院253(男94，女159)例嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)，年龄22～75岁. 术前彩超发现胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿223例，术中发现结石嵌顿30例；术前胆囊急性炎症、腹痛明显，予抗炎、解痉等治疗98例，有轻度疼痛或无疼痛155例. 全部病例均采用气管插管全身麻醉、腹腔四套管法完成手术. 插入腹腔镜探查，253例均有结石嵌顿，其中胆囊颈部结石嵌顿179例，胆囊管内结石嵌顿74例. 于常规LC穿刺点放置套管，在腹腔镜监视下依次放置其他套管，胆囊与周围粘连者，沿胆囊壁分离粘连，胆囊张力高时在胆囊底部切开胆囊壁减压，在胆囊颈部分离出胆囊管，于胆囊结石下方上钛夹，胆囊切除方法与一般LC手术相同. 除12例术中发现胆囊与胃窦部、十二指肠粘连致密，中转剖腹 ......
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