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全国政协委员王旭东认为:中医疗效未必都要实验证明
http://www.100md.com 2006年3月15日 《中国中医药报》 第2503期
     3月6日晚8点,记者如约来到在京参加两会的南京中医药大学教授、博士生导师王旭东的房间。写字台、床上摆满了书报刊和各种材料,房间略显凌乱拥挤。他告诉记者,本来想做一个中医药进社区的提案,但是看到了国家卫生管理部门制定的五年规划后,有了新的想法和思路,看来需要抓紧时间重新写提案了。

    王旭东说,中医要充分发挥特色优势,目前应特别引起重视的是思想认识、发展方向和后备人才问题。

    “不了解中医药学的科学内涵,不承认中药学科学性的人大有人在,只是没有公开说出来罢了。”有人就说了,每年给中医拨科研经费,院士也留名额,可你们做了什么?甚至说国外都有人发现了中药能作用到哪个酶、哪个受体,这么多年你们又出了什么成果?

    “这涉及到一个评价体系的问题。”王旭东认为,中医最有说服力的是疗效。2003年对“非典”病人的治疗,为什么中医药介入后,死亡率明显降低?针对现在面临的禽流感事件,为什么西医没有办法?关键问题在于中西医是两种不同的医学模式。西医是针对病灶病因,必须要找到“靶子”,才能有的放矢。而中医是针对证候,予以宏观调控,以不变应万变。对此,反而是一些不是研究医学的人对中医药有清醒的认识。像中国科技大学校长朱清时院士,就深刻论述过中医是复杂性科学。
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    王旭东有多年在欧洲讲学行医的经历。他提到曾经带过一个研究生班,40多人都是资深西医。但几个月时间学习中医,这些人都说中医太了不起了。甲状腺功能减退、肺气肿、心肺病、卵巢囊肿等疾病,西医除了手术没有办法。而经他辨证施治,大多数病人康复了。有一个西医专家起先总是抱怀疑态度,但几个月当中,他却转送来40多个病人。

    临床医生就是治病,研究原理还在其次,何况还要用一套西式的评价体系来评判。王旭东认为这涉及到中医药的发展方向问题。“往往临床医生再搞机理的话,思维就乱套了”。在欧洲时,一个医生让他帮助提高试管婴儿的成功率。他告诉对方,中医免疫能提供支持,但是我没法解释。对方就说你是个医生,只要有效果就成功了,原理自然有专人来研究。

    说到这儿,王旭东禁不住感慨:“中医疗效不一定要用实验室的东西来证明,关键是患者的评价。”在这个问题上曾经造成了许多科研经费浪费。比如有一个课题:当归的DNA测定与临床疗效的关系。其实就是看各地当归有什么区别。而中医千年前就有了川归最好的结论,临床也已经证明了这一点。据说申报人也有苦衷,不用这种名称就申报不来课题。
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    还有一个真实的故事。有人完成了一项推拿治疗小儿疾病的课题,但是评审组不予鉴定,因为缺少动物实验。结果,成果申报人不得不花一年的时间,在兔子身上做推拿试验。

    对于现在有关部门不断强调的中医研究标准化、规范化问题,王旭东很担心会束缚中医学科的发展。中医是个性化的科学,一味强调规范化、标准化,很有可能会扼杀个性,中医精髓容易丢失。他讲到,曾有一个亲戚老太太患了胰腺炎,腹部剧痛,为治病检查费就花了一万多,没法控制,直想跳楼,全家人看着她。实在没办法想起用中医,就找到他。他开的方子中用了大黄,按常规是5天的量,但是他要求病人1小时服一次,10小时服完。药效显著,病人大便通了,腹压降下了,病痛大为缓解,很快转入常规治疗。照规范化的要求,他是违规操作了。如果不是亲戚,他可不敢这么大胆处方,放手施治的。

    中医药的发展总要落到人才、尤其是后备人才身上。这也是王旭东关注的一个问题。他告诉记者,前不久刚接到一个学生的电话,问中医的肾阴虚对应的是西医的哪种病?面对这个中医学大四本科生的问题,他一时觉得无法回答。以这种思维方式学习中医的学生将来走上临床,中医能不走下坡路吗?, http://www.100md.com(任壮)