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卫生部高强称药企在病人身上赚钱问心有愧
http://www.100md.com 2006年3月16日 华夏时报
     写在前面

    说到老百姓关心的民生话题,在2005年的时候全国有一项调查,调查结果是,在“看病贵和看病难”这一项有非常多的人深有同感,也因此“看病贵和看病难”排在了百姓最关注的十大民生话题的第二位。这个话题跟其他民生话题不一样的地方在于,它并不仅仅是关系到某一类人或者中国的某一个角落。无论你是在城市或者是在乡村,无论你的生活是贫困还是富有,无论如何这都是一个和您息息相关的话题。

    据了解,3月8日22:20央视“春天的约会”将做此报道。

    看病咋就这么难

    患者:宫外孕没钱硬挺20多天

    老百姓该去看病而没有看病的比例在1993年的时候是三分之一,但这两年已达五成,而该住院没住院的已达近三成,提前出院患者六成以上是因为付不起住院费。--卫生部报告
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    2005年9月,赵女士患了宫外孕,“我还患有阑尾炎穿孔,一动不能动,疼得连袜子都穿不上。”赵惠莲说,“9月份确诊后让我去住院,我没去,拖了20多天。”

    不去医院的原因只有一个:没钱。“我也没上过大医院,听邻居说,这个化验那个化验,就给你化验蒙了,一片药没吃就得花出去一两千。”赵女士说:“上大医院没那么多钱,上小医院咱也得需要先拿了钱。当时我就豁出去了,我就不手术了!”赵女士硬挺的结果是,晕倒了。

    晕倒之后,赵女士被邻居送到了医院。“我最终手术了,手术后在医院待了20多天,我没花多少钱。幸运的是我遇到了一位院长,除去邻居垫付的1000元之外,这位院长全包了。”

    医院:角色很难当感觉很无奈

    “我真的很期盼有一天,做院长的只考虑技术,只考虑服务,不再去考虑经济。什么时候医生救人不再考虑经济了,那个时候真的太阳也暖了,天空也晴了。”--战院长
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    哈尔滨新发红十字医院的战院长就是赵女士说的那位好心人。战院长说:“我从医的前10年,这种现象几乎是罕见的,那个时候挂号费是一毛钱,尽管医疗水平很低,技术条件可能也不高。但在经济上好像彼此也没有利害冲突。”战院长表示:“从1995年到2005年这10年间,我感觉到看病难看病贵,老百姓有病扛着,是愈演愈烈,越来越重。”

    “我们10年来通过减免患者医药费一路走来,很无奈,医疗是要有成本的。”战院长说,对一位院长来说,看着自己的病人因为钱的问题,而无可奈何地离开医院,望着他们的背影,心在颤,身上发冷啊。

    谈到医院收费高的问题,安徽省立医院院长、全国人大代表许戈良也表示:“我认为作为一个大医院,它的看病贵的问题,还有其他的因素在支撑着,使得它不得不贵。”许戈良举例说,比如我们现在为了保证诊断的准确性,治疗的安全性,就有些东西跟10年前完全不一样。这需要很大的投入,这些投入在政府投入不足的情况下,医院得把成本拿回来,拿这个成本就加重了病人的负担。
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    高强:不是到哪儿看病都难

    “我主张我们的医生要全心全意为患者着想,为患者选择一个最佳的治疗方案,效果最好、费用最低,这个方案是找得出来的,不是找不出来的。”--高强

    对于看病难的问题,卫生部部长高强首先表示,战院长是医务战线上的一个英雄。对于看病贵看病难的现象在全国范围内是一个什么样的程度?高强说:“我觉得看病难看病贵是一个相对的概念,不是说到哪儿看病都难,到哪儿看病都贵,它是到大医院找名医看病难,也是到大医院或者一些比较高水平的医疗服务贵。”

    高强解释说,2004年对卫生部部属医院统计后发现,住一次医院平均需要1.2万元,到省级的医院需要住一次院需要9900元,到市级的医院3100元,到县级医院大概只要2000元。所以贵也好,难也好,都是集中在一些大医院。

    高强说,如果患者得了一些危重的疾病,小医院治不了,患者必须要到大医院去,费用可能就高一些。但现在的问题是有很多患了一些小病的、常见病的、慢性病的也到大医院去,这样承担很高的费用,就不值得了。
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    出路会在哪里

    医生应像亲人一样对待患者

    “医患关系看起来是一个利益问题,实际上是一个感情的问题。就是我们的医生能不能把患者像对待自己的亲人一样。现在医患双方确实存在互不信任的问题。”--高强

    借鉴国外经验,解决办法之一是大力建设发展社区医院。对此,某社区医院的院长赵晓鸣说,社区医院在一定程度上存在人才缺乏的情况。一个方面就是我们现在社区卫生服务发展的速度很快,原来没有开展的一些内容我们开展了,比如说我们现在正在开展跟社区居民签约,免费签约这样的一种情况。就是提出居住朝阳区的每户居民家家拥有全科医生,从这个目标来说,我们的全科医生从量上、从质上来说都显得不足,这是一种情况,同时,医患之间还要加强关系。

    每年30亿投向农村医疗
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    “我们的医药企业,包括生产企业、流通企业,也确实应该为群众着想。在病人身上赚钱,问心有愧。”--高强

    对于如何解决的问题,高强说:“我们正在加强社区的卫生服务体系建设,我们现在通过资源调整优化结构,要把一部分二级医院和一级医院改造成为社区医院。”

    高强说,第一,今年的农村合作医疗要继续扩大,覆盖人群要超过三亿,即今年增加一亿。“从今年开始政府对参加合作医疗的农民,补助的数额提高一倍。”其二,从今年以后连续五年,每年都要投资30亿元,逐步地改善农村的卫生条件。第三,国家有关部门正在继续研究降低控制药品价格的措施,这还有一个管理和机制改革问题,现在有大量的新药只是换了换包装、规格、名称。这在相当程度上抵消了政府降价的一些实际效益,要解决这个一药多名的问题。

     后年新合作医疗全国推开

, 百拇医药     “今年我们试点的目标是全国全部县的40%,明年60%,到2008年达到80%,基本全国推开。”--高强

    高强说:看病难,最难是农民。我们的目的是做到小病不出乡,大病尽量不出县。这就要减少疾病的发生,提高乡村的卫生服务水平。同时,“为农民建立一个医疗保障制度。农民得了大病以后医疗费用比较高,政府要给予补助减轻农民的负担。”

    高强解释说,新合作医疗和过去有很大的不同。第一,由农民和政府双方出资实现合作。高强说“共同出资,按照今年的标准是农民出10块钱,政府出40块钱。”大头是政府拿的,建立一个合作医疗基金。第二,现在的合作医疗是以县为单位管理,它统筹的范围大了,不像过去以村为单位,所以它的保障力度也大了。第三,这次合作医疗的主要的保障是解决农民突出的困难,不是保一般的感冒什么的,而是一些较为严重的疾病,住院、大额费用,政府要报销。

    按去年的标准,有的地方最多可以给农民报两万块钱,你交10块钱,我给你报两万块钱。今年提高标准以后可能报销的力度会更大。“现在我们是在678个县搞试点,今年要扩大到1000多个县。”, 百拇医药