性身份障碍“麻烦”不少
主任医师 马晓年
性别、性角色、性身份按说是一回事，但有时也出现例外。如古代的花木兰替父从军，其性角色便一度成为男性；又如电视剧《蓝花豹》里的女主人公蓝花豹由于其父亲愚昧，一直把她当儿子抚养，并给她取妻，“借种”生子，使她的性角色被伪造成男性。但花木兰、蓝花豹性心理完全正常，她们根本不存在性身份障碍或性别同一性障碍。
然而现实生活中却有极少数人始终不把自己看作是自己应属的性别，男的向往成为窈窕淑女，女的愿作英俊少年。这种自我意识的性别与生物学性别不一致的情况可称为性别同一性障碍，也就是说其性别自认发生异常。如易性症，或称性别转换症，多数为男性，也见于女性。这些性别转换症患者的解剖和生理完全正常，只是性心理不正常，例如男患者具有不折不扣的女性性心理，强烈认定自己是女性，是投错了胎，非要请医生把他们改变为女性。他们都是在青春期后求医的，内心十分痛苦，如果不满足其性别转换的要求常具有强烈的自杀或自残倾向，甚至自己动手割去阴茎和睾丸。
性身份障碍可能具有生物学基础，也可能同样与年幼时所受的教育不当有关，如父母或祖父母从小把男孩当女孩抚养。上海曾报道某些幼儿园中有近半数的男孩被打扮成女孩，这一方面是为了好玩，另一方面也是为了满足再有个女儿的心理。这些家长显然没有意识到这种作法会给孩子们的幼小心灵产生严重不良影响，长此下去，他们很可能发展为性身份障碍、同性恋或异装症。
性别转换症的发病率在男性为1/4万，女性为1/10万，心理治疗效果不佳。国外认为既然没有好的治疗办法倒不如按病人的要求使其性别得到改变。这种手术一般由男性改为女性，一是因为男性病人多，二是因为女性转为男性的手术往往不易成功。因为女改男的手术要做三次，首先切除乳房和内生殖器官，再造阴囊和成形睾丸；其次是分两个阶段造就一个人工阴茎。由于把阴蒂包埋在人工阴蒂内，所以可能保留了性高潮能力，这种成功率大约只有50%左右。这种手术之前往往要先经过一段激素治疗，并完全按异性方式生活一段时间后再考虑是否施行手术。这些患者术后能否得到社会承认仍有一定问题。, 百拇医药
性别、性角色、性身份按说是一回事，但有时也出现例外。如古代的花木兰替父从军，其性角色便一度成为男性；又如电视剧《蓝花豹》里的女主人公蓝花豹由于其父亲愚昧，一直把她当儿子抚养，并给她取妻，“借种”生子，使她的性角色被伪造成男性。但花木兰、蓝花豹性心理完全正常，她们根本不存在性身份障碍或性别同一性障碍。
然而现实生活中却有极少数人始终不把自己看作是自己应属的性别，男的向往成为窈窕淑女，女的愿作英俊少年。这种自我意识的性别与生物学性别不一致的情况可称为性别同一性障碍，也就是说其性别自认发生异常。如易性症，或称性别转换症，多数为男性，也见于女性。这些性别转换症患者的解剖和生理完全正常，只是性心理不正常，例如男患者具有不折不扣的女性性心理，强烈认定自己是女性，是投错了胎，非要请医生把他们改变为女性。他们都是在青春期后求医的，内心十分痛苦，如果不满足其性别转换的要求常具有强烈的自杀或自残倾向，甚至自己动手割去阴茎和睾丸。
性身份障碍可能具有生物学基础，也可能同样与年幼时所受的教育不当有关，如父母或祖父母从小把男孩当女孩抚养。上海曾报道某些幼儿园中有近半数的男孩被打扮成女孩，这一方面是为了好玩，另一方面也是为了满足再有个女儿的心理。这些家长显然没有意识到这种作法会给孩子们的幼小心灵产生严重不良影响，长此下去，他们很可能发展为性身份障碍、同性恋或异装症。
性别转换症的发病率在男性为1/4万，女性为1/10万，心理治疗效果不佳。国外认为既然没有好的治疗办法倒不如按病人的要求使其性别得到改变。这种手术一般由男性改为女性，一是因为男性病人多，二是因为女性转为男性的手术往往不易成功。因为女改男的手术要做三次，首先切除乳房和内生殖器官，再造阴囊和成形睾丸；其次是分两个阶段造就一个人工阴茎。由于把阴蒂包埋在人工阴蒂内，所以可能保留了性高潮能力，这种成功率大约只有50%左右。这种手术之前往往要先经过一段激素治疗，并完全按异性方式生活一段时间后再考虑是否施行手术。这些患者术后能否得到社会承认仍有一定问题。, 百拇医药