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年轻女性得了浆乳怎么办
http://www.100md.com 2006年3月16日 《中国中医药报》 第2504期
     女大学生小王最近一段时间感觉乳房红肿、疼痛,并反复发作。她到几家医院看医生,有的说脓肿,有的说乳腺结核,给予治疗后疗效不明显。小王为此非常苦恼。后来去北京中医药大学东方医院乳腺科就诊,杜玉堂主任经检查后诊断为浆乳,立即进行手术治疗,小王不久就痊愈了。

    杜玉堂介绍,浆乳是浆细胞性乳腺炎的简称,非哺乳期、年轻未婚妇女容易得此类病。病理显示,病灶周围有大量浆细胞浸润是本病重要特点之一。多数患者伴有乳头发育不良或乳头畸形,如乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等。该病初起为乳晕旁的局部红肿、疼痛,反复发作;乳房破溃或切开后,容易继发细菌感染,形成瘘管,迁延难愈;乳房多次切开、破溃,可造成瘢痕累累,乳头扭曲,乳房变形。如果反复做不彻底的手术,乳房毁形更加严重。

    由于浆乳临床表现多样,病情复杂,所以误诊率极高。杜玉堂说,有些外科医生不了解这种病,急性期误诊为一般小脓肿,认为切开换药即可治愈。由于不能彻底切除病变导管,会形成难以治愈的瘘管;多发瘘管因为脓水不断,可误诊为乳腺结核;慢性炎症肿块容易引起皮肤粘连,又会误诊为乳癌而切除了整个乳房。

    怎么治疗浆乳呢?其方法及特点是什么?杜玉堂说,首先是掌握好手术时机,用中西医结合方法促进手术时机的到来。急性炎症期控制感染,清热解毒;慢性期温阳散结;破溃期运用独特的化腐清创换药法,促进伤口愈合。如果伤口不能完全愈合,只要急性炎症消退,红肿不明显,伤口表浅,也可以进行手术。其次是彻底切除病灶,手术中务必切除所有的炎症坏死组织。再者是切除病灶后立即做乳头整形,部分乳房腺体移位做内部整形,做到破坏与重建一次完成。这样,既保证了污染病灶的完整切除,又充分保持了乳房外形。, 百拇医药(周颖 闫剑坤)