4%利多卡因宫内注射减轻人工流产疼痛
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美国奥勒冈健康与科学大学Edelman医师等的一项随机双盲安慰剂对照试验表明,宫颈旁阻滞麻醉加宫内注射可显著缓解妊娠早期人工流产时的疼痛。
该研究纳入的80名妇女,均在妊娠早期人工流产时接受标准宫颈旁阻滞麻醉的同时,接受5 ml4%利多卡因(n=40)或生理盐水(n=40)宫内注射。研究者用100 mm视觉疼痛模拟评分(0=无疼痛,100 mm=最严重的疼痛感)判断参试者感觉到的疼痛(手术开始前、置入窥器后、宫内注射后、宫颈扩张后、负压吸引后和手术结束后30分钟)。有8名妇女术后接受了血清利多卡因水平测定。
结果表明,两组妇女在宫颈扩张[生理盐水组:(55±26)mm,利多卡因组:(35±30)mm;P <0.01]和负压吸引[生理盐水组:(71±20)mm,利多卡因组:(43±30)mm;P<0.01]期间的疼痛评分有显著差异。利多卡因组(16/38例,42%)出现口麻和针刺感等症状的患者多于生理盐水组(0/39例)(P<0.01)。利多卡因组患者利多卡因血清浓度最高为4.0 μg/ml。两组患者的总体满意度无差异。[Obstet Gynecol 2006, 107(2): 269]
研究提示:与仅实施宫颈周围阻滞麻醉相比,加用4%利多卡因宫内注射可使妊娠早期接受人工流产妇女的疼痛感显著减弱。尽管利多卡因组患者常出现用药相关的全身反应,但无证据表明,利多卡因血浓度与其毒性相关。尚需进行深入研究确定宫内注射利多卡因的安全性。, 百拇医药