硬膜外腔镜粘连松解术 缓解腰椎间盘突出疼痛有效
意大利罗马Di Donato Sr等在第22届美国疼痛医学会年会上报告,他们的一项为期2年的前瞻性临床试验显示,硬膜外腔镜下行机械粘连松解术联合定向药物注射,可有效缓解手术治疗失败的腰椎间盘突出患者疼痛。
该研究纳入82例患者,通过一根软式0.9 mm的纤维内镜引导至硬膜外腔粘连处,直视下机械摘除粘连物,并在邻近异常区域注射150 UI透明质酸酶、50 mg 环丙沙星以及10 ml 臭氧(38 mg/L)。评价指标使用视觉模拟评分(VAS)[分成3个等级:明显(VAS 0~2);良好(VAS 3~4)及不良(VAS≥5)]及一些评价运动能力的指标。
结果显示,42例(52.5%)患者第1周疼痛缓解明显,其中有3例(14.3%)效果维持至术后3个月,12例(28.6%)维持6个月,24例(57.1%)维持12个月。38例(47.5%)患者第1周疼痛缓解良好,其中有4例(10.5%)患者效果维持至术后3个月,14例(36.8%)维持6个月,20例(52.7%)维持12个月。所有患者24个月VAS评分显著降低,运动能力有实质性改善。
研究者说,硬膜外腔镜手术是一种可供诊断和治疗慢性腰背痛的方法。该前瞻性临床试验显示,硬膜外腔镜下行机械粘连松解术,同时在目标区域注射透明质酸酶、环丙沙星及臭氧,是一种解除慢性腰背痛的有效技术,且疗效持久。, http://www.100md.com
该研究纳入82例患者,通过一根软式0.9 mm的纤维内镜引导至硬膜外腔粘连处,直视下机械摘除粘连物,并在邻近异常区域注射150 UI透明质酸酶、50 mg 环丙沙星以及10 ml 臭氧(38 mg/L)。评价指标使用视觉模拟评分(VAS)[分成3个等级:明显(VAS 0~2);良好(VAS 3~4)及不良(VAS≥5)]及一些评价运动能力的指标。
结果显示,42例(52.5%)患者第1周疼痛缓解明显,其中有3例(14.3%)效果维持至术后3个月,12例(28.6%)维持6个月,24例(57.1%)维持12个月。38例(47.5%)患者第1周疼痛缓解良好,其中有4例(10.5%)患者效果维持至术后3个月,14例(36.8%)维持6个月,20例(52.7%)维持12个月。所有患者24个月VAS评分显著降低,运动能力有实质性改善。
研究者说,硬膜外腔镜手术是一种可供诊断和治疗慢性腰背痛的方法。该前瞻性临床试验显示,硬膜外腔镜下行机械粘连松解术,同时在目标区域注射透明质酸酶、环丙沙星及臭氧,是一种解除慢性腰背痛的有效技术,且疗效持久。, http://www.100md.com