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注重科学管理提高管理水平
http://www.100md.com 2006年3月17日 《现代护理报》 2006.03.17
     卫生部在全国各类医院中广泛开展以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动的同时,解放军八六医院所在驻地卫生局又开展了“质量在我手中,服务在我心中”的医院管理主题活动,该院紧紧抓住这两个契机,加强医疗安全,完善科学管理体系,使医疗服务更加贴近群众,不断满足军民日益增长的医疗服务需求。

    一、落实规章制度,建立监督机制。该院在开展“医院管理年”活动中,把落实规章制度,建立监督机制作为重中之重来抓,努力做到“四结合”:把加强自身改革与深化内部改革相结合;把解决医院突出问题与解决患者普遍关心的热点问题相结合;加强医院管理与规范医疗秩序相结合;将“医院管理年”活动与部队开展“医德医风新三年规划”活动相结合。该院严格贯彻落实各项医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、规定,做到依法执业,严格规范医疗行为。健全并落实医院规章制度和人员岗位制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。同时,建立有效监督机制,通过设立举报信箱、举报电话、发放出院病人跟踪调查表、住院病人满意度调查表、建立有效的监督机制,进一步增强了全院医护人员的责任心和荣誉感,基本消除了各类安全隐患和医疗纠纷事故苗头。
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    二、注重质量控制,坚持科学管理。该院首先从加强非正常出院病人管理入手,医疗质量考评组每天对各科室非正常出院病人进行检查监督,坚持每月从出院病历中抽取非正常出院患者进行回访,提高医疗质量。推行科主任负责制,定期组织医疗专业指导监督临床科室的质量运行,参加科室急、重、疑、难病例的会诊和急诊抢救,监管临床抗菌药物的规范使用。开通远程医疗会诊,使疑难病症患者在家门口就能得到大医院专家的诊疗服务。将科室每个成员的工作质量与表现给予综合性的评定,专门成立了人力资源部,修订了《综合目标管理方案》,对每个人的工作都有一个全方位的量化统计和评价。严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。加强急诊科能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设施齐备、完好,保证“绿色通道”畅通无阻。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。

    三、强化服务意识,更新管理理念。该院坚持“以人为本”的科学发展观,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,把工作统一到加强医院管理、提高医疗质量的目标上来,健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,从细微处入手,进一步完善工作制度,强化工作流程,取得显著效果。改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。做到科室标识规范、清楚、醒目,缩短病人等候时间。为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境,门诊做到导诊咨询台、有候诊椅、轮椅等,缩短各项检查预约、报告时间,保护患者隐私。自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权,让病人了解掌握“五个知道”、“五个明白”,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉举报电话,每季度召开一次伤病员座谈会,收集病人对医院服务中的意见,并及时进行改进。在门诊大厅设立电子查询系统,完善价格公示制、查询制,住院病人实行一日清单制,提高收费透明度。主动向社会公示医院单病种费用、单病种平均住院日。加强医德医风教育,严禁医务人员收受“红包”、回扣、吃请等。同时,医院注重在管理机制上创新,逐步建立起重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位及临床一线倾斜。同时,为满足人民健康需求,该院要求全体医护人员以实际上行动树立全心全意为患者服务的思想,专门成立健康体检中心和市场部,积极深入社区、家庭服务,实现健康体检、健康管理一体式服务。
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    四、加强硬件建设,提高综合实力。通过管理抓服务,提高服务促效益,效益增长抓硬件,该院通过科学管理,走上良性发展轨道。各种创新模式应运而生。没有人才,该院就走“借梯上楼、借才生才”的发展新思路。该院党委“一班人”着重做好选才、育才、用才、留才的文章,制定了《学科及人才队伍建设计划》,先后派出140多人次到南京、上海等大医院进修,选送4名有培养前途的医生、护士进修研究生,为医院储备后续力量,从地方、部队引进21名本科生、研究生人才;从社会上招聘170多名聘用制护士,充实到护理一线;返聘25名离退休老专家,负责医院医疗质量检查考评;同时改变用人机制,破除论资排辈现象,坚持公开、平等、竞争、择优的原则,把政治思想好,医技水平高,创新精神强的中青年干部作为重点培养对象,先后有10多名年轻骨干被选拔到科室领导岗位或培养成为学科研究带头人。同时,该院大力改造院容院貌,积极创造良好的工作、生活环境,吸引了一大批优秀人才扎根医院建功立业。

    作者:解放军八六医院董茂生, 百拇医药