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编号:10989036
玻璃体的病理变化
http://www.100md.com 2006年3月17日
     1、 玻璃体液化:原因有:(1)变性:年老、高度近视、炎症。(2)物理刺激:如光凝、电凝、冷凝。(3)化学刺激:如血液分解产物、铜和铁锈等。(4)眼球机械性损伤:包括穿孔伤和钝挫伤。(5)眼放射性损伤。(6)全身结缔组织病。

    2、 玻璃体后脱离:玻璃体后界与视网膜分离。可分为完全脱离和不完全脱离。

    3、 玻璃体混浊:分三类。(1)先天性:为胚胎发育时的异常残留物,如玻璃体动脉残留等。(2)内因性:由玻璃体变性引起,多见于高度近视眼和老年人。(3)外因性:引起严重玻璃体混浊的主要原因是外来物质的侵入,如血液、炎症细胞、异物、肿瘤细胞、寄生虫等。

    4、 玻璃体视网膜牵引:可发生于:(1)玻璃体后脱离时。(2)PVR形成时。

    5、 玻璃体异位:机械性外伤可引起玻璃体异位。常见有四种情况:(1)疝塞瞳孔。见于无晶体眼和晶体脱位病例。(2)脱入前房。(3)从眼球伤口或手术切口脱出。(4)脱入视网膜下。

    6、PVR的分级

    赵氏分级法(1979年)

    1级膜: 位于锯齿缘前后,可牵引视网膜

    2级膜: 孔后缘卷边或翻转。固定皱褶(赤道部或其前)

    3A级膜: 赤道部之后出现固定皱褶

    3B级膜: 固定皱褶见于视乳头附近,形成漏斗壮网脱。根据漏斗口的宽窄又分1~3级

    美国PVR分级(美国视网膜协会术语委员会1983年)

    A 级: 玻璃体内色素颗粒样混浊

    B 级: 视网膜表面起皱,裂孔卷边

    C 级: 视网膜固定皱褶。根据其分布象限又分为 1~3级

    D 级: 固定皱褶见于四个象限,视网膜脱离呈漏斗状,根据漏斗宽窄再分为1~3级, 百拇医药