怎样看抗“O”化验单
春季潮湿、多雨、阴冷，患风湿性关节痛或复发者多见，因此常有患者从上级医院拿着抗“O”化验单到社区卫生服务站，要求医生解释抗“O”的正常值及其临床意义。为此，笔者根据参考文献，结合临床所见，总结归纳出抗“O”的升高因素、正常值、地区、季节、人群和年龄差异以及临床意义，以供有需要的同道参考。
什么叫抗“O”
抗“O”的全称为抗溶血性链球菌溶血素“O”，是用于各种风湿性疾病辅助诊断的一项常见的实验室检查项目。
抗“O”值升高及下降规律
当人体感染溶血性链球菌后，其血清中的抗溶血性链球菌溶血素“O”的抗体逐渐增多，从8～10天开始出现较高的滴度，3～4周达最高峰，1～2个月开始下降，但也有持续数月至1年仍不下降者。
抗“O”的正常值及其地区、季节、人群和年龄差异
抗“O”的正常值为500单位陆氏法，但有很大的差异性：冬、春两季及寒冷地区患者的抗“O”值偏高；学龄儿童的抗“O”值也偏高，随着年龄的增长而逐渐降低；此外，有些患者服用糖皮质激素、解热镇痛类(水杨酸类)药物以及抗生素类药物后，也可使抗“O”值暂时降低。
抗“O”的临床意义
一、抗“O”阴性：表示未受到过溶血性链球菌感染。
二、抗“O”阳性：可有以下几种情况：
1.表示有过溶血性链球菌感染；但不能作为诊断风湿性疾病的确诊依据。因为溶血性链球菌感染后，仅有少数人患风湿性疾病。
2.抗“O”阴性也不能排除风湿活动期：在风湿活动期中，约有60%～80%的患者抗“O”增高，但也有20%的患者抗“O”不增高，所以抗“O”增高虽为风湿活动期的主要诊断依据之一，但阴性也不能排除风湿活动期。
3.除风湿活动期外，以下情况也可使抗“O”值增高：各种溶血性链球菌感染性疾病，如急性鼻炎、急性副鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、急慢性扁桃体炎、猩红热等；健康带菌者，尤其是儿童和青年；某些与溶血性链球菌感染无关的疾病，如急慢性肝炎、结核病、肾病综合征、结缔组织病以及亚急性感染性心内膜炎等等。
4.抗“O”值必须动态观察：如一次抗“O”值增高仅供临床参考；如定期检查逐渐升高，并稳定在一定的水平上，则临床意义较大。
由此可见，抗“O”值升高并不是风湿性疾病所独有，不能作为风湿性疾病的确诊依据；而必须结合血沉、临床症状和体征等综合因素方可作出确切的诊断。
医药经济报2006年 第三终端周刊第12期, http://www.100md.com(陈金伟)
什么叫抗“O”
抗“O”的全称为抗溶血性链球菌溶血素“O”，是用于各种风湿性疾病辅助诊断的一项常见的实验室检查项目。
抗“O”值升高及下降规律
当人体感染溶血性链球菌后，其血清中的抗溶血性链球菌溶血素“O”的抗体逐渐增多，从8～10天开始出现较高的滴度，3～4周达最高峰，1～2个月开始下降，但也有持续数月至1年仍不下降者。
抗“O”的正常值及其地区、季节、人群和年龄差异
抗“O”的正常值为500单位陆氏法，但有很大的差异性：冬、春两季及寒冷地区患者的抗“O”值偏高；学龄儿童的抗“O”值也偏高，随着年龄的增长而逐渐降低；此外，有些患者服用糖皮质激素、解热镇痛类(水杨酸类)药物以及抗生素类药物后，也可使抗“O”值暂时降低。
抗“O”的临床意义
一、抗“O”阴性：表示未受到过溶血性链球菌感染。
二、抗“O”阳性：可有以下几种情况：
1.表示有过溶血性链球菌感染；但不能作为诊断风湿性疾病的确诊依据。因为溶血性链球菌感染后，仅有少数人患风湿性疾病。
2.抗“O”阴性也不能排除风湿活动期：在风湿活动期中，约有60%～80%的患者抗“O”增高，但也有20%的患者抗“O”不增高，所以抗“O”增高虽为风湿活动期的主要诊断依据之一，但阴性也不能排除风湿活动期。
3.除风湿活动期外，以下情况也可使抗“O”值增高：各种溶血性链球菌感染性疾病，如急性鼻炎、急性副鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、急慢性扁桃体炎、猩红热等；健康带菌者，尤其是儿童和青年；某些与溶血性链球菌感染无关的疾病，如急慢性肝炎、结核病、肾病综合征、结缔组织病以及亚急性感染性心内膜炎等等。
4.抗“O”值必须动态观察：如一次抗“O”值增高仅供临床参考；如定期检查逐渐升高，并稳定在一定的水平上，则临床意义较大。
由此可见，抗“O”值升高并不是风湿性疾病所独有，不能作为风湿性疾病的确诊依据；而必须结合血沉、临床症状和体征等综合因素方可作出确切的诊断。
医药经济报2006年 第三终端周刊第12期, http://www.100md.com(陈金伟)