有治乳腺癌术后胳膊肿痛的方法吗
问：我是一位乳腺癌患者，三年前做了乳腺癌根治手术。从七、八个月前开始，患侧胳膊肿胀、疼痛、不能干一点活了。现在右侧胳膊比左侧的粗4厘米多。静脉注射青霉素后，胳膊基本不痛了，但还是肿，干不了活儿。请问这是什么原因？有什么治愈或减轻症状的好办法吗？
江苏读者 杨某某
答：乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的原因是多方面的，通常是由淋巴回流障碍和血液回流障碍两大原因引起，分轻、中、重三度。轻度肿胀范围仅局限于上臂，多无自觉症状，功能不受影响；中度肿胀可累及前臂，上肢有肿胀感，功能受到一定影响；重度肿胀范围累及手背，上肢胀痛或麻木，活动也明显受限。从临床上讲一般轻、中度患侧上肢水肿多半术后数月内会自行得到缓解，但你手术后已经好几年了，可能恢复难度要大些，尚需要进一步排除是由于瘢痕压迫或有肿瘤淋巴管堵塞复发所致。现今你不妨参考选用以下一些防治措施试试：
1.抬高患肢，手法按摩。按摩时用双手扣成环形，自远侧向近侧用一定压力推移，每次推压15分钟以上，每日三次，亦可进行功能康复锻炼。
2.避免患侧上肢作任何目的静脉抽血和注射药物等。
3.避免穿紧身衣或佩戴手饰，患肢避免长时间下垂提重物，抬高则可增加淋巴液的回流。在排除肿瘤感染复发的情况下，可应用弹力手臂套。
4.腋区及上肢热疗。用物理加温法或微波红外线等加热，比如用激光仪、电疗仪、磁疗仪等仪器对腋区上肢进行加温治疗有效，如若配合按摩效果更佳。
5.神经节封闭。可到医院采用0.5%普鲁卡因封闭疗法(如矢状神经节封闭)，以解除血管和淋巴管痉挛，促进血液循环功能。
6.中医药疗法。可看中医，采取益气活血，利湿通络法组方治疗。
7.手术疗法。有报告采用血管造影，证实血管有堵塞后行手术取血栓；还可采用腹腔网膜通过皮下隧道移至腋窝，以帮助建立新的淋巴血液循环；确实太严重的话，还可采取广泛切除上肢皮下组织以改善局部淋巴回流。, http://www.100md.com(雷秋模 乳腺肿瘤科主任医师)
江苏读者 杨某某
答：乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的原因是多方面的，通常是由淋巴回流障碍和血液回流障碍两大原因引起，分轻、中、重三度。轻度肿胀范围仅局限于上臂，多无自觉症状，功能不受影响；中度肿胀可累及前臂，上肢有肿胀感，功能受到一定影响；重度肿胀范围累及手背，上肢胀痛或麻木，活动也明显受限。从临床上讲一般轻、中度患侧上肢水肿多半术后数月内会自行得到缓解，但你手术后已经好几年了，可能恢复难度要大些，尚需要进一步排除是由于瘢痕压迫或有肿瘤淋巴管堵塞复发所致。现今你不妨参考选用以下一些防治措施试试：
1.抬高患肢，手法按摩。按摩时用双手扣成环形，自远侧向近侧用一定压力推移，每次推压15分钟以上，每日三次，亦可进行功能康复锻炼。
2.避免患侧上肢作任何目的静脉抽血和注射药物等。
3.避免穿紧身衣或佩戴手饰，患肢避免长时间下垂提重物，抬高则可增加淋巴液的回流。在排除肿瘤感染复发的情况下，可应用弹力手臂套。
4.腋区及上肢热疗。用物理加温法或微波红外线等加热，比如用激光仪、电疗仪、磁疗仪等仪器对腋区上肢进行加温治疗有效，如若配合按摩效果更佳。
5.神经节封闭。可到医院采用0.5%普鲁卡因封闭疗法(如矢状神经节封闭)，以解除血管和淋巴管痉挛，促进血液循环功能。
6.中医药疗法。可看中医，采取益气活血，利湿通络法组方治疗。
7.手术疗法。有报告采用血管造影，证实血管有堵塞后行手术取血栓；还可采用腹腔网膜通过皮下隧道移至腋窝，以帮助建立新的淋巴血液循环；确实太严重的话，还可采取广泛切除上肢皮下组织以改善局部淋巴回流。, http://www.100md.com(雷秋模 乳腺肿瘤科主任医师)