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怎样早期发现肺癌
http://www.100md.com 2006年3月20日 《中国中医药报》 第2506期
     肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率都比较高。但只要早期发现,早期治疗,效果还是好的。肺癌能不能早期发现呢?回答是可能的。尽管有些病人早期症状轻微或不典型,但总有种种迹象是可以早期被发现的。96%以上的肺癌是起源于肺区的支气管,根据支气管上的不同发病部位,可分为中央型和周围型两类。两类肺癌的临床症状各不相同,诊断方法也不一样。

    中央型肺癌 原发于肺的中央部位。它的症状有:(刺激性咳嗽、痰中带血。它可以呈血丝状、血点状,或和痰混合在一起。肿瘤渐渐增大后,可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位,它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖,所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检查;气管、支气管的断层摄影,CT检查,支气管造影,纵膈充气造影,纤维支气管镜检查,这是最有诊断价值的检查方法。

    周围型肺癌

    它原发于肺的外围,所以很少产生咳嗽、咯血等症状,少数病人可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛,但当肿瘤增大,侵及胸膜、胸壁时,可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。由于周围型肺癌是在肺的外围,所以它很容易被胸部X线发现,其诊断主要靠胸部X线检查、断层摄影和局部穿刺作病理检查。但周围型肺癌在早期仍缺乏特征性的X线征象,因此,不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊,凡是40岁以上突然发现肺部圆形阴影,不能确诊为肺结核者,应引起重视早期采取手术治疗或作1~2个月的动态观察,若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时,应迅速请胸外科医师检查,争取早日手术。

    肺癌病人除了上述的肺部症状外,还有许多肺外的症状,例如,男性的乳房增大、男性女性化、静脉炎、杵状指和肥大性骨关节病、内分泌功能紊乱等,其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此,凡有不明原因的杵状指、趾以及肥大性骨关节病时,应作胸部X线检查,以排除肺癌的可能。, 百拇医药(赵成会)