【摘要】 目的 探讨原发性胆囊癌的病因、诊治策略和方法。方法 对华西医院普外科1999年5月~2004年10月54例胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 胆囊癌54例术前诊断率27.8%(15例)，早期胆囊癌6例(11.1%)，手术率81.5%(44例)，姑息手术率74.1%(40例)，根治手术率25.9%(14例)。结论 胆囊癌早期诊断困难并且是影响其预后的关键。

    【关键词】 胆囊癌；原发性；预后

    胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，由于其手术切除率低，近年随着胆囊癌根治术和扩大根治术的开展，胆囊癌的恶劣预后状况已经发生了较大的改观[1~6]，但5年生存率仍然很低[7~10]。为了探讨胆囊癌的病因和提高诊治水平，我们报告54例胆囊癌诊治体会如下。

     1 临床资料

    54例胆囊癌患者中，男20例，女34例；男女比例为1∶1.7，年龄28~86岁，平均60.5岁，其中50岁以上48例(88.9%)。表现为右上腹痛或上腹痛50例(92.6%)，纳差42例(77.8%)；发热29例(53.7%)；黄疸27例(50.0%)；体重下降19例(35.2%)；右上腹肿块15例(27.8%)。54例均经手术证实，其中50例有病理检查结果，发现腺癌44例，鳞腺癌2例，腺瘤癌变2例，印戒细胞癌1例，神经内分泌癌1例。术中发现36例并发胆结石(66.7%)，其中多发性结石31例(86.1%)，单发性结石5例(13.9%) ......