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儿童剂型阙如弊端多
http://www.100md.com 2006年3月22日 《中国中医药报》 第2507期
     据国家有关部门的一项调查显示,目前市场上超过90%的药物没有儿童专用剂型,只能将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用。如一支进口阿奇霉素用1/5,丢掉4/5,白白浪费80多元;儿童用缓释、控释片几乎没有;大多数口服药还是片剂,患儿常常需要掰开服用,操作起来很麻烦,用量也不准确……据业内人士统计,因为市场上儿童用药剂型的短缺,仅沈阳市每年为此浪费上百万人民币,与此同时,该市药监部门的统计资料也显示,沈阳市儿童用药不良反应病例也呈逐年上升之势。

    药品无儿童剂型,这将直接导致浪费。以阿奇霉素注射液为例,该药是临床上常用的抗生素,国内一些厂商提供了0.1g的小剂量包装,比较适合儿童使用,价格也比较便宜,但是没有进口的阿奇霉素疗效好。可进口的产品不仅价格贵,而且最小包装也高达0.5g,一支药的价格就是100多元。如果患儿一次只需要0.1g的话,那就意味着剩余的4/5要丢掉,相当于每用一支药物,家长就白白支付了80多元。在病房,很多患儿用药也是只取几分之一,这种注射液打开包装后,剩余部分不能继续保存,一般都得丢弃。有关专家指出,由于儿童剂型药物的短缺,所造成的浪费估计每年能达到上百万元。这种浪费不仅给家长带来沉重的经济负担,同时也造成了环境污染。

    专家介绍,除了浪费之外,儿童用药剂型短缺带来的最大的弊端就是对患儿身体带来的伤害。由于儿童体质较弱,肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能较弱,对药物的敏感性明显高于成人。例如在使用解热镇痛药时,成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜;新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂;感冒通可造成儿童血尿;超量或过长时间给孩子用药,特别是一些氨基糖苷类药物和解热镇痛药,使用不慎可导致儿童听力、注意力和生长受影响;诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长……如果不懂医学常识的家长胡乱给患病孩子服用成人药品,非但不能控制孩子的病情,反而会加重病情,甚至给孩子的生命带来威胁。”

    是什么原因使药厂不愿生产儿童剂型药品呢?沈阳一家制药厂一位销售员告诉记者,开发周期较长、利润低、成本大是儿童用药剂型少之又少的主要原因。据介绍,由于临床研究上对儿童的一些病症,相应的服药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料,也成为研发儿童用药剂型的一大难题。此外,儿童用药剂型由于生产的批量小、批次多、工艺相对复杂,造成生产成本较高。而且研制的新药在临床试验中需要有志愿者配合,但在儿童药品剂型的开发中,寻找儿童受试者往往比较困难。, http://www.100md.com(阎红 丛丹江)