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编号:11020349
http://www.100md.com 2006年3月23日 佚名
     西医诊断:

    

    


    关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):

    1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;

    2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;

    3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。

    ⑴1次以上的急性关节炎发作;

    ⑵炎症表现在1d内达到高峰;

    ⑶单关节炎发作;

    ⑷患病关节皮肤呈暗红色;

    ⑸第一跖关节疼痛或肿胀;

    ⑹单侧发作累及第一跖趾关节;

    ⑺单侧发作累及跗骨关节;

    ⑻有可疑的痛风石;

    ⑼高尿酸血症;

    ⑽X线显示关节非对称性肿胀;

    ⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;

    ⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

    总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

    并发症

    痛风常合并下列并发症与伴随症。

    (一)高脂血症

    痛风病人中有75%~84%合并高甘油三酯血症 ......