西医诊断:
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
⑴1次以上的急性关节炎发作;
⑵炎症表现在1d内达到高峰;
⑶单关节炎发作;
⑷患病关节皮肤呈暗红色;
⑸第一跖关节疼痛或肿胀;
⑹单侧发作累及第一跖趾关节;
⑺单侧发作累及跗骨关节;
⑻有可疑的痛风石;
⑼高尿酸血症;
⑽X线显示关节非对称性肿胀;
⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
并发症
痛风常合并下列并发症与伴随症。
(一)高脂血症
痛风病人中有75%~84%合并高甘油三酯血症 ......
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
⑴1次以上的急性关节炎发作;
⑵炎症表现在1d内达到高峰;
⑶单关节炎发作;
⑷患病关节皮肤呈暗红色;
⑸第一跖关节疼痛或肿胀;
⑹单侧发作累及第一跖趾关节;
⑺单侧发作累及跗骨关节;
⑻有可疑的痛风石;
⑼高尿酸血症;
⑽X线显示关节非对称性肿胀;
⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
并发症
痛风常合并下列并发症与伴随症。
(一)高脂血症
痛风病人中有75%~84%合并高甘油三酯血症 ......