鼻内窥镜在腺样体切除术后的应用
【关键词】 鼻内窥镜；腺样体切除术
1998年5月以来，我们有选择地对102例腺样体肥大患者使用鼻内窥镜下切除术，现将结果报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料
102例中男78例，女24例，3～17岁，病程6月～5年，单纯腺样体肥大72例，腺样体肥大伴分泌性中耳炎20例，伴化脓性中耳炎10例。患者均有不同程度地鼻塞、打鼾、憋气、张口呼吸、记忆力减退、耳闷胀感等。
12 治疗方法
术前行血常规、肝、肾功能、血凝4项、心电图、胸透检查，无手术禁忌证。患者全身麻醉，取仰卧垂头位，先行双侧扁桃体剥离术，彻底止血，用细导尿管向前牵拉软腭用德国Wolf 70°鼻内窥镜经口咽部观察腺样体，在直视下，应用弯头自动切削器切除肥大的腺样体，直视下双极电凝止血，术后常规应用抗生素。
2 结 果
术后无1例发生并发症。30例腺样体肥大伴中耳炎患者经腺样体切除术后，28例中耳炎消失，听力提高10～30dB，另2例予以鼓膜切开置管治疗。
3 讨 论
鼻内窥镜直视下腺样体切除术与传统的腺样体切除术相比，具有视野清楚、损伤小、出血少、病变组织切除准确彻底、康复快、并发症少等优点。通过应用各种角度的内窥镜，可以清晰显示鼻咽部、咽隐窝、咽鼓管圆枕、后鼻孔等隐藏部位，彻底清除病变组织，使中耳的通气引流得到改善，促进康复，避免因咽鼓管功能不良所致渗出性中耳炎经久不愈或拔除中耳通气管后中耳炎复发。同时术中可以在鼻内窥镜直视下彻底止血，避免术后出血所致的各种并发症。
(山东大学第二医院，山东 济南，250033)
(收稿日期：2005-10-18), 百拇医药(王莹，高霞，徐艳丽)
1998年5月以来，我们有选择地对102例腺样体肥大患者使用鼻内窥镜下切除术，现将结果报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料
102例中男78例，女24例，3～17岁，病程6月～5年，单纯腺样体肥大72例，腺样体肥大伴分泌性中耳炎20例，伴化脓性中耳炎10例。患者均有不同程度地鼻塞、打鼾、憋气、张口呼吸、记忆力减退、耳闷胀感等。
12 治疗方法
术前行血常规、肝、肾功能、血凝4项、心电图、胸透检查，无手术禁忌证。患者全身麻醉，取仰卧垂头位，先行双侧扁桃体剥离术，彻底止血，用细导尿管向前牵拉软腭用德国Wolf 70°鼻内窥镜经口咽部观察腺样体，在直视下，应用弯头自动切削器切除肥大的腺样体，直视下双极电凝止血，术后常规应用抗生素。
2 结 果
术后无1例发生并发症。30例腺样体肥大伴中耳炎患者经腺样体切除术后，28例中耳炎消失，听力提高10～30dB，另2例予以鼓膜切开置管治疗。
3 讨 论
鼻内窥镜直视下腺样体切除术与传统的腺样体切除术相比，具有视野清楚、损伤小、出血少、病变组织切除准确彻底、康复快、并发症少等优点。通过应用各种角度的内窥镜，可以清晰显示鼻咽部、咽隐窝、咽鼓管圆枕、后鼻孔等隐藏部位，彻底清除病变组织，使中耳的通气引流得到改善，促进康复，避免因咽鼓管功能不良所致渗出性中耳炎经久不愈或拔除中耳通气管后中耳炎复发。同时术中可以在鼻内窥镜直视下彻底止血，避免术后出血所致的各种并发症。
(山东大学第二医院，山东 济南，250033)
(收稿日期：2005-10-18), 百拇医药(王莹，高霞，徐艳丽)