关键词: 叶天士;肿瘤;医案

     1 临床资料

    依据潘华信、朱伟常主编《叶天士医案大全》(上海中医药大学出版社，1994)进行统计分析.共有肿瘤医案149则.其中噎膈反胃73则，症瘕51则，积聚24则，乳岩1则.复诊率:84则肿瘤医案占《临证指南医案》3123则医案的2.68%.其中有16则复诊医案，复诊率为19.04%，与《临证指南医案》其他疾病16.96%的复诊率略高.复诊有效率:16则复诊医案中6则症状减轻，10则未表明变化，有效率为37.50%.与《临证指南医案》其他疾病535则复诊医案的23.55%有效率相比高出14%.肿瘤医案中最多复诊2次，而一般疾病最多复诊18次(中风)，差别明显.由于年龄记载不全，《临证指南医案》中积聚5人，14～37(平均26.4)岁(可见良性肿瘤多);噎膈反胃17人，33～78(平均56.7)岁(年龄明显偏大);症瘕12人，16～50(平均34.5)岁.治法多样.①积聚:有和胃、通泄、温通阳明、理气清热、分消湿热、养血通络、破血泻肝、通利二便等.②噎膈反胃:用的最多的治法是开痞通阳(12次) ......