胰腺损伤较为少见，因其症状缺乏特异性，伤势复杂且多伴有多发伤，故术前诊断和手术处理存在一定难度，病死率高达 9%～12%[1]。1994年3月～2004年3月，我院共收治48例胰腺损伤患者，现结合文献，对胰腺损伤的诊治做一讨论。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组48例，男36例，女12例；年龄13～62岁。致伤原因：撞击伤28例,挤压伤11例，刀刺伤9例。闭合性损伤39例，开放性损伤9例。合并其他脏器损伤31例，其中合并十二指肠损伤13例，肝损伤8例，脾损伤19例，血气胸5例。空肠破裂和肾挫裂伤各8例，颅内血肿4例。其中1例合并4个脏器损伤。

    1.2 手术方法 根据1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级方法[2]，Ⅰ ～Ⅱ级19例，行清创引流；Ⅲ级14例，行远侧胰切除；Ⅳ级9例，其中5例行远侧胰及脾切除，3例行胰腺近侧端缝闭、远侧端胰空肠Roux-en-Y 吻合术，1例行胰管吻合术；Ⅴ级6例，2例行Whipple术,3例行十二指肠憩室化术 ......