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编号:10957566
2种固定法治疗耳廓假性囊肿疗效观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2000年第6期
     [关键词] 耳廓假性囊肿;软骨膜炎;石膏固定法;磁片固定法

    耳廓假性囊肿是耳廓软骨膜炎的一种,病因可能与机械刺激和变态反应有关。治疗方法有多种,石膏固定法是一种传统而古老的方法,近年开始采用更为简便的磁片固定。现将2种固定方法的临床效果对比分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    2002年2月—2004年11月本院耳鼻喉科门诊收治耳廓假性囊肿患者68例,男61例,女7例;单耳发病67例,双耳发病1例。随机分为2组:石膏固定组38例,磁片对吸组30例,2组患者一般情况相似,具有可比性。

    1.2 治疗方法

    用碘酒、乙醇彻底消毒耳廓,用7号针头注射器将囊液抽吸干净,将地塞米松注入囊腔冲洗再彻底回抽,用乙醇棉球压迫针口及囊腔3~5min。石膏固定组在外耳道口塞一干棉球,将石膏粉加清水调成石膏糊,迅速抹上全耳,修整,待石膏硬结后离院,期间不用药,7d后将石膏拆除。磁片对吸组在病变部位先垫一层纱布,根据囊腔大小选择直径0.8cm或1.5cm大小磁片在耳廓前后用异名极磁片压贴,期间不用药,7d后去除。

     2 结 果

    石膏固定组中35例1次穿刺后痊愈,2例在3d内石膏破裂而致囊液再生,2次穿刺后痊愈,1例因闷热不能耐受自行拆除而改用磁片固定。磁片对吸组中,26例1次穿刺后痊愈,1例行2次穿刺后治愈,2例出现剧烈疼痛而去除,1例磁片固定不紧密而改用石膏。

     3 讨 论

    耳廓假性囊肿是一种软骨内无菌性浆液渗出性炎症,积液在软骨内,而不在皮下或软骨膜下。腔壁的最里层为一层纤维层,而无上皮细胞结构,与有囊壁的真性囊肿不同,因此在治疗时就不必像真性囊肿那样去除囊肿。对于耳廓假性囊肿治疗的关键在于防止囊液再生,使囊壁粘连 [1] 。

    石膏可根据耳廓凹凸不平的形态而塑形,牢牢压迫、刺激囊壁,促其纤维化,防止囊液再生,使囊壁粘连愈合;且石膏不易变形,有消炎作用,对皮肤无刺激作用。但石膏固定影响睡姿及听力、外貌,且天气炎热时石膏固定耳廓闷热难耐,患者难以坚持。

    由于磁场具有南北两极,根据电磁学上异性相吸的原理,可代替石膏加压。磁疗具有消炎及改善血液循环、加强代谢等作用,磁场还能减轻渗出,促进组织粘连 [2] 。此法患者乐意接受,操作更为简便,对外观影响也小。但吸力要适当,过大易导致局部血运障碍,过小起不到压迫作用。

    本研究结果显示,2种固定方法均疗效好,操作简单、快捷,费用低,无激光及微波治疗后数日局部灼痛感、红肿等术后组织反应及输出过大所致耳廓软骨损伤的危险。石膏固定者应注意防止石膏模损坏,早期破碎应及时回院重新固定。磁片固定者磁片应略大于囊腔,注意局部血运,有疼痛等症状应解除固定复诊。2种固定方法疗效肯定,可根据患者情况选择应用。

     [参 考 文 献]

    [1] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民出版社,1998:829-830

    [2] 侯秀琼,杨华春.磁片加压固定法治疗耳廓非化脓性软骨膜炎24例疗效观察[J].重庆医学,2004,33(7):1066

    (浙江省金华市中心医院,浙江金华321000)

    [收稿日期] 2005-06-28, http://www.100md.com(应爱武,陈惠卿)