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饮食:小小孩也可能是大胃王
http://www.100md.com 2006年3月24日 健康人社区
饮食:小小孩也可能是大胃王

     现在有愈来愈多的小胖子,每个阶段的体重几乎都超出标准值,据调查才发现他们一天的食量可不小。食量增加运动量又少,使得脂肪堆积,是造成肥胖的最主要原因。而这些孩子因为长久以来喂食过量,且可能餐次数过于频繁,对于以后进食反而会有不好的影响。

    愈来愈多的小宝宝让儿科医生惊讶,为什么体重会增加这么快?为什么一天的食量居然这么大?平均有10~15%的宝宝在出生后半年,便面临这一问题。父母对此情况有正确认知者并不多,以下我们将做详细分析,希望宝宝们都可以愉快的享受进食,没有过量喂食的困扰。

    “膨皮”宝宝是如何造成的?

    由于许多妈妈采取母乳与配方奶粉混合哺喂,但却不注意喂食量与间隔时间的控制,常常造成母乳分泌量足够却又怕不够,再加上每日2~4次配方奶粉,或者相反情况为已用配方奶粉每日5~6次(且已足量),但却又再加上数次母乳喂食(甚至半夜还要2~3次)。一两个月下来,宝宝便像吹气球般胖了起来,不但脸颊圆滚滚,大腿像莲藕般分节可数,肚子也是随手一抓便有一大圈皮下脂肪。
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    另外,虽然有的宝宝只单用配方奶粉喂食,但是每次喂食量过多或每餐间隔过短(如2~3小时甚至更短),结果与上述混合哺喂后的宝宝一样的胖而丰满。

    对7个月到两岁的宝宝,造成喂食过量的原因,除了有些带养者仍用以往喂哺小宝宝的方式外(完全用配方奶喂食而不添加辅食,并且每隔3小时喂一次,甚至半夜还要喂一两次),大部分是因为给予含量太多的高糖食物(如浓缩原汁果汁、乳牙饼或米果等),或是并未适当规定一天总喂食餐次(如一天只喂5次,两次为固体餐,3次为牛奶餐),却让宝宝随时跟家中大人吃吃喝喝,如此一来又造成一个看似“膨皮”的小小肥宝宝。

     每日吃多少才恰当?

    东方人体型通常较西方人小,是否建议值应做相对调降为宜?新的资料显示,营养摄取建议值对实际需求而言的确偏高,不但在热量方面如此,蛋白质方面也是如此。参照宝宝成长增加速率,即可估算较合宜的摄取量。举例而言,一位4个月的宝宝每日热量摄取80大卡/公斤/天,且体重平均增加已有每日30克以上,表示已足够一般代谢及生长所需,不必吃得更多,甚至“努力加餐饭”了。
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    宝宝吃进的热量跑到哪里去了?

    从表一中可以了解,正如成人一样,宝宝每日摄取的热量有一半左右是用在基础代谢上,另外有一成至二成是在消化过程中及排泄掉的能量(因为每次做消化吸收处理必需使用能量,才能使营养素分解吸收,而排泄是从尿液以及粪便中未分解完全的蛋白质、脂肪及糖类流失)。除此之外,每日活动量又需耗用一至二成,最后才是生长所需的一至二成(此部分也是婴幼儿特殊之处,因为成人是没有此一部分的)。

    从以上数字分析,可了解依幼儿年龄给予适当的运动量,以尽力达到活动量所需的消耗;再者睡眠时间也不宜过长(应依年龄之增长渐次循减),否则婴幼儿可能因过多睡眠及活动过少,而致使基础代谢及活动所需减少。如果摄取量达建议量,则势必造成能量过剩,形成过度脂肪堆积,造成肥胖。

    年龄渐长、消耗量越大
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    根据资料(表二)可以了解,婴幼儿的每日能量消耗在不同年龄的表现,其中重要的两点意义在于:一是母乳喂哺者比配方奶粉喂哺者能量消耗低(一般而言,喝配方奶的宝宝,其能量摄取及每日能量消耗也较母乳喂哺者高);二是随年龄增长,能量消耗也逐渐升高(主要因活动量变得更大),但摄取量却增加得有限,因此摄取与消耗间差距变小。这可以解释为何生长速度随年龄增加而逐渐减低(因为用以组织储存的能量,已呈减少的趋势)。

    在此我们要指出,宝宝活动量过多过大(例如每日躁动不停或睡眠质量不佳者)是造成婴幼儿生长不良的原因之一,同样,能量消耗较低,也是肥胖儿常见的表现(主要是因其基础代谢率较低以及活动量少)。

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