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服用甲硝唑后饮酒极易“醉”
http://www.100md.com 2006年3月27日 《中国医药报》 2006.03.27
     小萧患痢疾,医生用甲硝唑给予治疗,一次0.5g,一日3次。适逢朋友来看望他,留饭款待,少不了喝点酒。小萧以为,酒可杀菌,对肠道感染有好处,就陪着喝了两杯。可小萧喝了不到平时1/4的酒,就感到脸部潮红、头晕,朋友赶紧劝他休息。怎么这么容易就“醉了”呢?小萧纳闷。

    其实,小萧的醉酒是甲踹蛞鸬乃蚵?戒酒硫)样反应。双硫仑样反应是由于在使用甲硝唑期间同时饮酒(包括白酒、黄酒、果酒、啤酒)所致,表现为颜面潮红、头痛、心悸、脉快、呼吸困难、血压下降、昏睡,严重者有死亡的危险。这些反应与酒精中毒相似,极易误诊。好在小萧及时罢饮,才没有造成多大危害。

    乙醇(酒精)在体内的代谢很慢,加之甲硝唑能抑制酒精代谢,因此服用甲硝唑时饮酒,进入人体的乙醇不能充分氧化;甲硝唑能抑制乙醛转化酶(乙酰脱氢酶)使乙醛不能转化而大量蓄积,于是出现双硫仑样反应。

    甲硝唑不论是口服或静脉给药,都会直接与吸收入血的乙醇发生反应。因此,不论是否习惯饮酒,不论饮何种酒,也不论饮酒量多少,在使用甲硝唑期间均可出现双硫仑样反应。饮酒后要用甲硝唑,必须在饮酒12小时后给药。发生双硫仑样反应后,应尽量催吐、洗胃,可用1%的碳酸氢钠、生理盐水洗胃;尽量保暖;呼吸困难时给予吸氧;心悸、脉快时给予镇静剂;血压下降者给予补液、服用升压药物;50%葡萄糖、维生素B6可加速乙醇的氧化,因此可以给患者静脉滴入。

    文/季卫华, http://www.100md.com